Hormonersättningsterapi för klimakteriet - alla fördelar och nackdelar

För kvinnor, för förebyggande och korrigering av patologiska störningar i samband med klimakteriet används olika icke-läkemedel, mediciner och hormonella medel.

Under de senaste 15-20 åren har specifik hormonersättningsterapi för klimakteriet (HRT) blivit utbredd. I motsats till det faktum att det under mycket lång tid fanns diskussioner där en tvetydig åsikt uttrycktes i denna fråga, nådde frekvensen av användningen 20-25%.

Hormonbehandling - fördelarna och nackdelarna

Den negativa inställningen hos enskilda forskare och utövare är motiverad av följande uttalanden:

  • risken för att störa det "tunna" systemet med hormonell reglering
  • oförmågan att utveckla rätt behandlingsplaner;
  • störningar i kroppens naturliga åldringsprocess
  • omöjligheten av korrekt dosering av hormoner, beroende på kroppens behov
  • biverkningar av hormonbehandling i form av möjligheten att utveckla maligna tumörer, hjärt-kärlsjukdomar och vaskulär trombos;
  • bristen på tillförlitliga uppgifter om effektiviteten av förebyggande och behandling av sena komplikationer av klimakteriet.

Mekanismer för hormonell reglering

Behållandet av kroppens inre miljö och möjligheten att fungera som en helhet tillhandahålls av det självreglerande hormonella systemet för direkt och återkoppling. Det finns mellan alla system, organ och vävnader - hjärnbarken, nervsystemet, endokrina körtlar, etc.

Periodiciteten och varaktigheten av menstruationscykeln, klimatperiodens början, regleras av hypotalamus-hypofys-ovariesystemet. Funktionen av de enskilda länkarna, vars huvuduppgifter är hjärnans hypotalamiska strukturer, är också baserad på principen om direkt och omvänd kommunikation mellan sig och med organismen som helhet.

Hypothalamus utsöndrar ständigt i ett visst pulsläge gonadotropinfrisättande hormon (GnRg), vilket stimulerar syntesen och frisättningen av den främre hypofysen av follikelstimulerande och luteiniserande hormoner (FSH och LH). Under påverkan av det sista producerar äggstockarna (främst) könshormoner - östrogener, androgener och progestiner (progestogener).

Ökning eller minskning av hormonhalten hos en länk, vilken också påverkas av både externa och interna faktorer, medför en ökning eller minskning av koncentrationen av hormoner som produceras av endokrina körtlar i andra länkar och vice versa. Detta är den allmänna betydelsen av direkt- och återkopplingsmekanismen.

Motivering av behovet av HRT

Climax är ett fysiologiskt övergångssteg i en kvinnas liv, kännetecknad av oregelbundna förändringar i kroppen och utrotning av reproduktionssystemets hormonella funktion. I enlighet med klassificeringen av 1999, under menopausala perioden, från 39-45 år och varar i 70-75 år finns det fyra faser - premenopaus, klimakteriet, postmenopausen och perimenopausen.

Den huvudsakliga utgångsfaktorn vid utvecklingen av klimakteriet är åldersrelaterad utarmning av äggstockarnas follikulära enhet och hormonella funktion samt förändringar i nervvävnaden i hjärnan, vilket leder till en minskning av äggstocksproduktionen, först och främst progesteron och sedan östrogen, och till en minskning av hypotalamusens känslighet och därigenom att GnRg-syntes.

Samtidigt svarar hypofysen i enlighet med principen om återkopplingsmekanismen till en ökning av FSH och LH som svar på denna minskning av hormoner för att stimulera deras produktion. På grund av denna "ökning" av äggstockarna upprätthålls den normala koncentrationen av könshormoner i blodet, men redan med hypofysens stressade funktion och ökningen av hormonets blodinnehåll syntetiseras, vilket framgår av blodprov.

Östrogen över tiden blir emellertid otillräcklig för hypofysens motsvarande reaktion, och utbrott av denna kompensationsmekanism uppträder gradvis. Alla dessa förändringar leder till dysfunktion hos andra endokrina körtlar, hormonell obalans i kroppen med manifestation i form av olika syndrom och symtom, vars huvudsakliga betydelse är:

  • menopausalt syndrom som förekommer hos premenopausala kvinnor hos 37% av kvinnorna, 40% under klimakteriet, 20% - 1 år efter starten och 2% - 5 år efter starten. menopausalt syndrom som uppenbaras av en plötslig känsla av heta blinkar och svettningar (50-80%), störningar av frossa, psykosemotionell instabilitet och instabilt blodtryck (vanligtvis förhöjd), hjärtklappning, känslor i fingrarna, stickningar och smärta i hjärtat, minnesförringning och sömnstörningar, depression, huvudvärk, andra symtom;
  • urinproblem - minskning av sexuell aktivitet, torrhet i slidan i slemhinnan, följt av brännande, klåda och dyspareuni, smärta vid urinering, urininkontinens
  • dystrofa förändringar i huden och dess bilagor - diffus alopeci, torr hud och nagelförhöjning, förstärkning av hudrynkor och vikningar;
  • metaboliska metaboliska störningar, som manifesteras av en ökning i kroppsvikt med minskad aptit, vätskeretention i vävnader med utseende av pastositet i ansiktet och svullnad i benen, minskad glukostolerans etc.
  • sena manifestationer - en minskning av benminnetätheten och utvecklingen av osteoporos, hypertoni och ischemisk hjärtsjukdom, Alzheimers sjukdom, etc.

På grund av åldersrelaterade förändringar hos många kvinnor (37-70%) kan all fas av klimakterioden följaktligen åtföljas av ett eller annat dominerande komplex av patologiska symptom och syndrom av varierande svårighetsgrad och svårighetsgrad. De orsakas av brist på könshormoner med motsvarande signifikant och vidhöjd ökning av produktionen av gonadotropa hormoner i den främre hypofysen - luteiniserande (LH) och follikelstimulerande (FSH).

Hormonersättningsterapi för klimakteriet, med hänsyn till mekanismerna för dess utveckling, är en patogenetiskt sund metod för att förebygga, eliminera eller avsevärt minska dysfunktionen hos organ och system och minska risken för att utveckla allvarliga sjukdomar som är förknippade med brist på könshormoner.

Hormonbehandling för klimakteriet

Huvudprinciperna för HRT är:

  1. Använd bara droger som liknar naturliga hormoner.
  2. Användningen av låga doser som motsvarar koncentrationen av endogen östradiol hos unga kvinnor upp till 5-7 dagar efter menstruationscykeln, det vill säga i proliferativfasen.
  3. Användningen av östrogener och progestogener i olika kombinationer, vilket gör det möjligt att utesluta processer med endometrial hyperplasi.
  4. Vid postoperativ frånvaron av livmodern - möjligheten att använda endast östrogenintermittenta eller kontinuerliga kurser.
  5. Minsta varaktigheten av hormonbehandling för förebyggande och behandling av hjärt- och osteoporos bör vara 5-7 år.

Huvuddelen av droger för hormonbehandling är östrogener, och tillsatsen av gestagen utförs för att förhindra hyperplastiska processer i livmoderhinnan och kontrollera dess tillstånd.

Tabletter för substitutionsbehandling för klimakteriet innehåller följande östrogengrupper:

  • syntetiska, vilka är integrerade komponenter av orala preventivmedel - etinylestradiol och dietylstilbestrol;
  • konjugerade eller mikroniserade former (för bättre absorption i mag-tarmkanalen) hos de naturliga hormonerna estriol, östradiol och estron; Dessa inkluderar mikroniserad 17-beta-östradiol, som ingår i sådana läkemedel som Clikogest, Femoston, Estrofen och Trisequens;
  • eterderivat - estriolsuccinat, östron-sulfat och östradiolvalerat, som är komponenter i beredningarna Klimene, Klimonorm, Divina, Proginova och Cycloproginova;
  • naturliga östrogener konjugerade och deras blandning, liksom eterderivat i preparaten Hormplex och Premarin.

För parenteral (kutan) användning i närvaro av svåra lever- och bukspottkörtelväxter används migränattacker, hypertoni mer än 170 mm Hg, geler (Estragel, Divigel) och fläckar (Klimara) innehållande östradiol. I deras applikation och intakt (konserverat) livmoder med tillsatser är det nödvändigt att tillsätta progesteronpreparat ("Utrogestan", "Duphaston").

Substitutionsbehandling läkemedel innehållande gestagen

Progestin produceras med varierande grad av aktivitet och har en negativ effekt på kolhydrat och lipidmetabolism. Därför används de i den minsta dosering som krävs för reglering genom endometriutsekretionsfunktionen. Dessa inkluderar:

  • Didrogesteron (Duphaston, Femoston), som inte har metaboliska och androgena effekter;
  • noretisteronacetat (Norkolut) med androgen effekt - rekommenderad för osteoporos
  • Livial eller Tibolon, i sin struktur nära Norkolut och ansåg de mest effektiva drogerna vid förebyggande och behandling av osteoporos;
  • Diane-35, Androkur, Klimen, innehållande cyproteronacetat, som har en antiandrogen effekt.

De kombinerade substitutionsbehandlingsmedicinerna, som inkluderar östrogener och progestogener, innefattar Triaclim, Klimonorm, Angelik, Ovestin, etc.

Modes för att ta hormonella droger

Olika regimer och system med hormonbehandling för klimakteriet, som används för att eliminera de tidiga och sena effekterna som är förknippade med insufficiens eller brist på hormonell ovariefunktion, har utvecklats. De främsta rekommenderade systemen är:

  1. Kortsiktigt, som syftar till att förebygga menopausalt syndrom - heta blinkar, psyko-emotionella störningar, urogenitala störningar etc. Behandlingens längd enligt ett kortsiktigt schema är från tre månader till sex månader med möjlighet att upprepa kurser.
  2. Lång - i 5-7 år eller mer. Dess mål är att förebygga sena störningar, som inkluderar osteoporos, Alzheimers sjukdom (risken för dess utveckling minskar med 30%), hjärtsjukdomar och kärlsjukdomar.

Det finns tre sätt att ta tabletter:

  • monoterapi med östrogena eller progestogena medel i ett cykliskt eller kontinuerligt tillstånd;
  • bifasiska och triphasiska östrogen-gestagenpreparat i cykliskt eller kontinuerligt tillstånd;
  • kombination av östrogen med androgener.

Hormonbehandling i kirurgisk klimakteriet

Det beror på hur mycket operation som utförts och kvinnans ålder:

  1. Efter avlägsnande av äggstockarna och konserverat livmoder hos kvinnor under 51 år rekommenderas att man tar en cyklisk behandling med östradiol 2 mg med ciprateron 1 mg eller levonorgestrel 0, 15 mg eller medroxiprogesteron 10 mg eller dydrogesteron 10 mg eller östradiol 1 mg med dydrogesteron 10 mg.
  2. Under samma förhållanden, men hos kvinnor 51 år och äldre, och även efter högt supravaginal amputation av livmodern med bilagor, 2 mg östradiol i en monofasisk regimen med 1 mg noretisteron eller 2,5 mg eller 5% medroxiprogesteron, eller 2 mg eller 2 mg Drosyrenone eller 1 mg östradiol med 5 mg Didrosteron. Dessutom är det möjligt att använda Tibolone (refererar till läkemedel från STEAR-gruppen) 2,5 mg per dag.
  3. Efter kirurgisk behandling av endometrios med risk för återfall, en enfasbehandling med östradiol med dienogest 2 mg eller 1 mg estradiol med 5 mg didrogesteron eller STEAR-terapi.

Biverkningar av HRT och kontraindikationer till dess användning

Eventuella biverkningar av hormonbehandling för klimakteriet:

  • engorgement och ömhet i bröstkörtlarna, utvecklingen av tumörer i dem;
  • ökad aptit, illamående, buksmärta, gallisk dyskinesi;
  • pastositet i ansiktet och nedre benen på grund av vätskeretention i kroppen, viktökning
  • torr vaginala slemhinna eller en ökning av livmoderhalsslem, oregelbunden och menstrual blödning i livmodern.
  • migränvärk, trötthet och allmän svaghet;
  • muskelspasmer i nedre extremiteterna;
  • Förekomsten av akne och seborré
  • trombos och tromboembolism.

De viktigaste kontraindikationerna för hormonbehandling för klimakteriet är följande:

  1. Maligna neoplasmer hos bröstkörtlarna eller inre genitala organ i historien.
  2. Blödning från livmodern av okänt ursprung.
  3. Svår diabetes
  4. Njurinsufficiens.
  5. Ökad blodpropp, tendens till trombos och tromboembolism.
  6. Överträdelse av lipidmetabolism (kanske extern användning av hormoner).
  7. Förekomsten av ovarieendometrios eller adenomyos (kontraindikation mot användning av östrogen monoterapi).
  8. Överkänslighet mot de använda läkemedlen.
  9. Utveckling eller försämring av sådana sjukdomar som mastopati, autoimmuna sjukdomar i bindväv, reumatism, epilepsi, astma i bronkier.

Tidig och tillfredsställande användning och individuellt utvalda hormonersättningsterapi förhindrar allvarliga förändringar i kvinnans kropp under klimakteriet, förbättrar inte bara hennes fysiska men även hennes mentala tillstånd och förbättrar signifikant kvalitetsnivån.

Hormonersättningsterapi för klimakteriet

Åldersrelaterade förändringar som uppstår i kroppen hos en kvinna som går in i klimakteriet, tackar inte någon. Huden blir torr och fläckig, rynkor uppträder på ansiktet. Bristen på könshormoner väcker tryckspikar, en minskning av sexuell lust. Hormonersättningsterapi hjälper till att hantera manifestationer av klimakteriet.

Vilka hormoner räcker inte för klimakteriet

Hormoner under klimakteriet reduceras till en kritisk nivå, varefter kvinnan slutar menstruation. I det sista stadiet av klimakteriet upphör de i allmänhet att sticka ut, på grund av detta dämpar ovariefunktionen bort. En minskning av nivån hos könshormoner leder till många metaboliska störningar, vilket framkallar sådana fenomen som illamående, tinnitus, ökat blodtryck.

Det finns tre faser av klimakteriet: premenopaus, klimakteriet, postmenopausen. Kombinerar deras process av fallande halter av hormoner. I den första halvan av menstruationscykeln råder östrogen (kvinnlig hubbub) i andra hälften - progesteron (hane). Premenopausen kännetecknas av en brist på östrogen, vilket leder till en oregelbunden månatlig cykel. Under klimakteriet minskar progesteronnivåerna, vilket koordinerar tjockleken på livmoderendometrium. I postmenopausen stannar hormonproduktionen helt och hållet, äggstockarna och livmoderns krymp i storlek.

Hormonbehandling för klimakteriet

Förändringar som uppstår i kvinnokroppen under klimakteriet, manifesterar sig som:

  • humörsvängningar;
  • sömnlöshet, ångest;
  • minskad elasticitet och fasthet i huden;
  • kroppsvikt och kroppsändring;
  • osteoporos utvecklas
  • inkontinens uppstår
  • utelämnandet av bäckenorganen;
  • utvecklingen av ateroskleros, diabetes mellitus;
  • störningar i nervsystemet.

Hormonersättningsterapi för klimakteriet bidrar till att bibehålla hälsan. På grund av eliminering av ovanstående symtom uppstår en allmän föryngring av kroppen, en förändring av formen och atrofi hos könsorganen förebyggs. Men hormonersättningsterapi under klimakteriet har sina nackdelar. Med långvarig användning kan det provocera hjärtinfarkt, ökar risken för stroke. Dessutom bidrar homonomersättningsterapi till intravaskulär koagulering av blod.

Är hormonersättningsterapi säker under klimakteriet?

Drinking hormonal medicinering under klimakteriet är inte för alla. Först ordinerar läkaren en undersökning av en terapeut, gynekolog, kardiolog, hepatolog och phlebologist. Hormonersättningsterapi för klimakteriet är kontraindicerad om en kvinna har följande sjukdomar:

  • livmoderblödning av okänt ursprung
  • maligna tumörer hos de inre genitala organen eller bröstkörtlarna;
  • njure eller leversvikt
  • närvaron av adenomyos eller ovarieendometrios
  • svårt stadium av diabetes
  • ökad blodkoagulering
  • lipidmetabolismstörning
  • förvärring av mastopatiens, bronkialastma, epilepsi, reumatism;
  • överkänslighet mot hormonbyte läkemedel.

Hormonala läkemedel för menopausalt syndrom

Hormonpreparat väljs under klimaxen i en ny generation beroende på hur lång tid och svårighetsgrad tillståndet är, liksom på patientens ålder. Hormonal substitutionsterapi (HRT) behövs för kvinnor, vars klimakteriet är svårt. Presentera läkemedel parenteralt eller oralt. Beroende på störningarna i menopausalt syndrom väljs hormonersättningsterapi individuellt.

fytoöstrogener

Under klimakteriet minskar nivån av östrogen kraftigt i honkroppen, så dåligt kolesterol börjar bildas, fettmetabolismen störs och immunsystemet försvagas. För att undvika dessa symptom ordinerar läkare naturliga växtbaserade hormoner under klimakteriet. Användningen av dessa läkemedel bryter inte mot hormonbalansen, men lindrar symtomen. Kosttillskott med växtämnen fungerar som analoger av naturliga hormoner som inte säljs till ett högt pris. De hormonbytande fytoöstrogenerna innefattar:

  1. Klimadinon. Den aktiva beståndsdelen är ett extrakt av cimifugi-racimoza. Med den minskar intensiteten av heta blinkningar, och avsaknaden av östrogen elimineras. Terapi varar vanligtvis tre månader. Medicin tas 1 tablett dagligen.
  2. Femikaps. Det bidrar till normalisering av östrogen, korrigerar det psykologiska tillståndet, förbättrar mineral-vitaminbalansen. Innehåller sojalcitin, vitaminer, magnesium, passiflora, primula. Dricktablett 2 kapslar per dag. Läkare ordinerar att dricka medicinen i minst tre månader.
  3. Remens. En harmlös homeopatisk lösning. Det har en tonisk effekt på kvinnokroppen, eliminerar bristen på östrogen. Innehåller sepia, laches, tsimifuga extrakt. Utnämnd 2 kurser i tre månader.

Hormonersättningsterapi för klimakteriet

Brist på hormoner som produceras av äggstockarna kan kompenseras av hormoner som levereras till kroppen från utsidan.

Detta är den viktigaste innebörden av hormonbehandling.

Syftet med sådan behandling är att rädda en kvinna från de klimatiska syndromets obehagliga manifestationer och förhindra utveckling av samtidiga sjukdomar.

Full nutrition och motion ger kroppen ovärderlig hjälp. Men i klimakteriet kan det inte vara tillräckligt. Detta gäller särskilt för kvinnor med tidig fysiologisk eller kirurgisk klimakteriet. I sådana fall är det bara nödvändigt att ersätta hormonbehandling.

Hormonbehandling kan hantera följderna av östrogenbrist länge efter att äggstockarna slutar sluta fungera. Och även om hormonersättningsterapi (HRT) inte reverserar atrofiska förändringar, kommer det dramatiskt att minska graden av deras utbrott. HRT kommer inte bara att behålla det tidigare tillståndet av östrogenberoende vävnader, men kan också kunna återställa dem.

Varje kvinna har sin egen individuella reaktion på hormoner, dosering, mottagningsplan, typ av hormoner och metoder för att använda dessa medel. Därför bör du välja en metod för att ta hormonella läkemedel som passar henne. Det är nödvändigt att försöka söka och samtidigt övervaka kroppens reaktioner och känslor noggrant.

Eventuella problem eller problem som uppkommer under administrering av hormoner bör diskuteras med din läkare. När allt kommer omkring är målet med hormonersättningsterapi inte att en kvinna tar hormoner utan att misslyckas, men att hon känner sig bättre och upprätthåller sitt välbefinnande i många år.

Det är viktigt att veta hur gestagen skiljer sig från progesteron och att navigera i denna fråga. Progesteron produceras i kroppen, och progestogen skapas konstgjort.

Läkemedel för hormonersättningsterapi är tabletter, som innehåller örtöstrogener i olika kombinationer med gestagen.

Det finns droger som endast innehåller östrogen, såsom ovestin (i form av suppositorier och aktuell kräm, i form av tabletter för systemisk användning).

Andra läkemedel inkluderar en kombination av rena östrogener med tabletter som innehåller både östrogen och progestogen: clemonorm, femoston, divtren, cliogest, etc.

De tredje preparaten består av tabletter som innehåller både gestagen och östrogen samtidigt: indivina.

Det finns ett läkemedel Livial (Tibolone). De ämnen som den innehåller uppvisar egenskaperna hos östrogen, progestogen och en svag androgen beroende på behoven hos vävnaderna. En unik uppsättning hormoner möjliggör användning av detta läkemedel, så kallad vävnadsspecifik terapi.

Livial kan endast manifestera olika hormonella egenskaper i de organen och vävnaderna där det finns brist och inte påverka andra strukturer. Livial orsakar aldrig utebliven blödning, endometrial hyperplasi och har egenskapen att hämma tillväxten av cancer tumörer i bröstkörtlarna. Dessutom är detta läkemedel väl lämpat för förebyggande och behandling av osteoporos vid vilken ålder som helst.

Hormonbehandling är det enda effektiva sättet att stoppa benförlust och förhindra osteoporos efter uppkomsten av klimakteriet.

HRT kommer inte bara på ett tillförlitligt sätt att skydda benen från förstörelse, men i de flesta fall hjälper det att stärka och komprimera benvävnaden. Statistiken visar att användningen av hormonersättningsterapi minskar risken för frakturer med 2 gånger.

Hormonbehandling skyddar kvinnor mot sjukdomar i hjärt-kärlsystemet. Enligt statistiken bor kvinnor som tar hormoner längre och risken för hjärtsjukdom minskar med nästan hälften.

Detta skydd är resultatet av östrogenernas förmåga att höja lipoproteinkolesterol (HDL) - "bra" kolesterol som kan bidra till att skydda blodkärlen från blodproppar och samtidigt minska nivån av LDL-skadligt kolesterol.

Östrogener ökar blodcirkulationen och utvidgar blodkärlen, och gör blodkärlen starkare och mer elastisk, vilket i sin tur minskar risken för stroke. Hormonbehandling, som förhindrar torkning av vaginans inre väggar och minskning av storlek, gör det möjligt att behålla sin form, elasticitet och hjälper till att återställa det inre skiktet och därigenom eliminera problemet med smärtsamma känslor under sex. HRT återställer vaginans pH, förhindrar införandet av patogena bakterier och skyddar dess naturliga mikroflora.

Hormonbehandling kommer att stödja styrkan och densiteten i muskelvävnad, hjälper till att hålla huden ungt och friskt hår.

Det kan effektivt lindra muskelsmärta, liksom andra smärtor som kan börja med klimakteriet. Hormonbehandling, skyddar blodkärlen, minskar risken för att utveckla senil skleros. Det är också viktigt att restaureringen av östrogen kan lindra stress och förebygga depressiva tillstånd.

Om en kvinna med klimakteriet visat sig börja ta hormoner, kommer det naturligtvis bara att gynna om det inte finns kontraindikationer. Artificiell restaurering av hormonnivåer är absolut säker när hormonbytebehandling tillämpas korrekt, det vill säga i de nödvändiga doserna och på ett tydligt schema.

Östrogener är inte cancerframkallande och orsakar inte cancer. Om vi ​​till exempel talar om urinvägarna är sannolikheten för cancer hos kvinnor som genomgår hormonbehandling (östrogener i kombination med progesteron) mycket lägre än hos dem som inte tar hormoner. I detta fall kommer östrogen inte bara att orsaka cancer, utan också skydda mot det.

Sannolikheten för bröstcancer från hormonella droger

När det gäller sannolikheten för bröstcancer var resultaten av forskning i denna fråga kontroversiella och felaktiga. Experter har inte kunnat identifiera ett klart beroende av ökningen av risken att utveckla bröstcancer från hormonella preparat.

Det har dock sagts många gånger att östrogener stimulerar celldelning och reproduktion. Naturligtvis kommer de att orsaka delning och cancerceller, om de är närvarande i kroppen vid tidpunkten för östrogen. Men - och det finns vetenskapliga bevis för detta - om en kvinna som genomgår hormonbehandling börjar bröstcancer, är prognosen i sitt tidiga skede mycket bättre än den för en kvinna som inte tar hormoner.

Faktum är att östrogener orsakar cancerceller att multiplicera snabbare, men sådana artificiellt multiplicerade celler visar sig vara mindre patogena och farliga, och läkare har förmågan att snabbt upptäcka och ta bort dem på ett stadium när cancer fortfarande behandlas. Detta indikerar igen att hormonersättningsterapi bör utföras under överinseende av en specialist.

Estrogener ska tas samtidigt med progestogenet. Progestogen (en syntetisk analog av progesteron) - ett hormon som orsakar lossning av övergrodd endometrivävnad, måste tas parallellt med östrogen om en kvinna har livmoder. Annars kan de orsaka endometrial hyperplasi - överdriven proliferation av livmoderhinnan membranceller. Hyperplasi är inte cancer, men det kan förvärva alla tecken på ett precanceröst tillstånd. Om hyperplasi inte behandlas kommer det att skapa förutsättningar för förekomst av cancer hos mottagliga kvinnor.

I det fall när en tillräcklig mängd progesteron tas varje månad i kombination med en minsta dos östrogen finns det ingen överdriven vävnadsförtjockning som kan leda till cancer. Bland moderna droger finns olika alternativ för att inkludera progestogen under HRT. Valet av läkemedel bestäms av vilket symptom på klimakteriet som råder.

Perioden och varaktigheten av genomgången av hormonersättningsterapi beror på kvinnornas mål och börjar ta hormoner.

Hormonersättningsterapi för klimakteriet - en lista över droger och recensioner om dem

Climax - ett ganska allvarligt test för en kvinna. Mycket enkelt kan problemet beskrivas enligt följande: hormonell obalans åtföljs av mycket olika och ganska obehagliga symptom. Hormoner har en direkt effekt på alla organ och system (kroppen fungerar genom neurohumoral reglering). Misslyckande i sitt väl samordnade arbete leder till störningar och reaktioner i form av varma blinkningar, sömnlöshet, svaghet, trötthet, etc. (Mer information om symptom på klimakteriet finns i artikeln "Climaxes hos kvinnor: symtom, ålder, behandling").

Bristen på kvinnligt könshormon östrogen orsakar drastiska humörsvängningar, kan leda till nervösa nedbrytningar, stress och till och med allvarlig depression. Dessutom är det psyko-emotionella tillståndet hos kvinnor i denna ålder påverkat av yttre tecken på den naturliga åldringsprocessen, en minskning av sexuell attraktion och attraktivitet. Det är för att minska svårighetsgraden av symtom och för att stabilisera den hormonella bakgrunden används HRT (hormonersättningsterapi). Dess mål är att kompensera för bristen på hormoner, vars nivå gradvis minskar under klimakteriet. Denna lösning låter dig framgångsrikt lösa ett antal problem som uppstår hos kvinnor.

Tyvärr har många kvinnor fördomar, och de är ofta rädda eller till och med vägrar att ta hormoner. Deras rädsla orsakas av olika skäl (negativa recensioner, eventuella biverkningar, etc.). Men medicin står inte stilla, hormonella droger under klimaxen i den nya generationen är utmärkta för att hjälpa till att ta bort negativa manifestationer. Samtidigt har de inte längre de negativa konsekvenserna som vanligen hänför sig till dem. Noggrann information om moderna hormonhaltiga läkemedel för klimakteriet hjälper kvinnor att fatta rätt beslut och minska sina kritiska attityder gentemot denna typ av läkemedel.

Vilka hormoner behöver kvinnor?

För att förstå vad hormoner behöver tas under klimakteriet, överväga hur det fortskrider när det gäller hormonbalans. Denna period kan delas in i flera faser:

  • Premenopause (kan variera från 5 till 10 år);
  • Klimakteriet (räkningen börjar ett år efter den sista menstruationsperioden);
  • Postmenopausen (börjar 5 år från den sista menstruationen och slutar vid 70 - 75 år).

Mest akut reagerar kroppen under de två första perioderna av klimakteriet. Kvinnliga hormoner upphör gradvis att produceras av kroppen. Initialt börjar den regressiva processen i äggstockarna, detta underlättas av utarmningen av follikelapparaten. Naturligtvis börjar kroppen att reagera på bristen på progesteron och östrogen, inklusive samtidigt kompensationsreaktioner. Hos denna punkt börjar hypofysen intensivt producera LH och FSH (luteiniserande och follikelstimulerande hormoner). Mot bakgrund av detta minskar känsligheten hos hormonberoende receptorer, som också spelar sin roll i det kvinnliga reproduktionssystemet, normalt.

För ett tag tillåter kompensationsmekanismer kroppen att klara av symptomen på klimakteriet. Men syntesen av könshormoner fortsätter att minska. Förhöjning av hypofysens funktion ger inte längre de önskade resultaten och dess känslighet för deras hormonbrist minskar. För tillfället börjar mer uppenbara och frekventa manifestationer av den klimakteriska perioden: menstruationen är i början oregelbunden, stoppar och kroppens huvudsystem börjar reagera på omorganiseringen av den hormonella bakgrunden. Symtomatologi är annorlunda (det finns cirka 30 manifestationer av klimakteriet), oftast lider:

  • kardiovaskulärt system (högt blodtryck, snabb puls, ökar risken för hjärtinfarkt och stroke);
  • nervsystemet: det drabbas särskilt hårt, heta blinkningar, migränvärk, sömnlöshet, psyko-motionell instabilitet, etc.;
  • endokrina system: manifesteras som åldersrelaterad viktökning, vilket ofta leder till fetma, sköldkörtelsjukdom, diabetes etc.
  • urinvägar: Förutom ovarial dysfunktion och reduktion av livmoderstorlek observeras hypotension hos alla muskler, vilket leder till smärtsamma känslor under samlag (detta bidrar till minskad vaginalsekretion), tillsammans med frekvent urinering (senare inkontinens är möjlig), etc.

Detta är inte en komplett lista över symtom i klimakteriet, vilket ger kvinnan obehag.

De vanligaste klagomålen är vasomotoriska reaktioner ("rodnad", huvudvärk och yrsel etc.) och psyko-emotionella reaktioner. Risken att utveckla ett antal gynekologiska sjukdomar, särskilt hormonberoende, ökar. Störning av den normala syntesen av hormoner ökar risken för cancer. Ska vi vidta lämpliga åtgärder i en sådan situation? Naturligtvis bär symtomen på klimakteriet obehagligt i sig ett antal hot och bidrar till utvecklingen av olika patologiska tillstånd. HRT i denna situation kan vara det enda sättet att avhjälpa akuta tillstånd som orsakats av brist på hormoner.

Klimax i sig är en naturlig process, men för varje kvinna går det annorlunda. Hormonersättningsterapi är inte visad för alla, den har ett antal kontraindikationer. Utan ett behov används inte HRT, och läkemedlen väljs med hänsyn till varje patients egenskaper efter en omfattande undersökning. Men att vägra på grund av fördomar vid en tidpunkt då hormoner helt enkelt är nödvändiga för kvinnokroppen, innebär det att de riskerar sin egen hälsa i framtiden.

Vad är hormonbehandling och hur fungerar det?

Att behålla en kvinnas hälsa är HRT: s huvuduppgift. Balansen av hormoner störs på grund av naturliga orsaker, men kroppens svar på sådana förändringar kan ta en patologisk karaktär. Delvis kompensation för brist på hormoner från utsidan - detta är HRT, vilket minskar allvarlighetsgraden av symtom.

Hormonersättningsterapi för klimakteriet kan syfta till att återställa hormonhalten hos gestagen eller östrogen, de kan administreras som mono- eller komplexa droger, innehåller androgener etc. Det innebär att en rad moderna mediciner kan du välja den mest effektiva taktiken i varje enskilt fall.

De hormonella förändringarna förändras gradvis, minskningen av aktiviteten av produktionen av en grupp hormoner under klimakteriet börjar konsekvent hela mekanismen. Som ett resultat är praktiskt taget hela kroppen inblandad i processen, på något sätt svarar på de förändringar som äger rum. Reaktioner i varje kvinna kan gå vidare på egen väg: vissa går lugnt igenom alla perioder av klimakteriet utan att uppleva några speciella problem från periodiskt uppträdande symtom. I andra fall går den åldersrelaterade omstruktureringen av kroppen snabbt och kraftigt. Under klimakteriet bör en kvinna särskilt noggrant övervaka hennes hälsa, vilket kommer att hjälpa i tid att förstå när symtomen är branta och att vidta åtgärder i tid.

Hjälper hormonersättningsterapi kvinnokroppen eller skadar den en? Det finns ingen syn på detta. Många patienter har en negativ inställning till hormonintaget, och tror att det är lättare att överleva de obehagliga symptomen på klimakteriet. Bland läkare finns det ingen klar överenskommelse om denna fråga, men på senare tid används HRT oftare.

Målet med hormonbehandling är att hjälpa kroppen att hantera bristen på hormoner med minst förlust. I europeiska länder har HRT blivit ett standardalternativ för medicinsk vård och används för närvarande aktivt inom hushållsmedicin. I klimakteriet är HRT det enklaste och mest effektiva sättet att bli av med de obehagliga symptomen på klimakteriet och återställa balansen mellan hormoner vid omstruktureringen av kroppen.

Hormonbehandling - alla fördelar och nackdelar

För kvinnor under klimakteriet är hormonbehandling inte alltid föreskriven. Det finns ett antal kontraindikationer där hormoner är strängt förbjudna. Doktors rekommendationer är baserade på:

  • patientens allmänna tillstånd
  • akuta symtom;
  • undersökningsresultat.

Detta tar hänsyn till vilken typ av hormon den kvinnliga kroppen behöver under en viss period av klimakteriet.

Fördelarna med att använda hormonella droger för klimakteriet är följande:

  • möjligt att fylla bristen på en specifik grupp av hormoner;
  • svårighetsgraden av symptomen avlägsnas, klimakteriet är mindre smärtsamt;
  • kroppen får möjlighet att ombygga gradvis utan plötsliga förändringar i hormonhalten;
  • åldrande processer sakta ner;
  • HRT tas under medicinsk övervakning, vilket gör att du kan justera behandlingsförloppet efter behov.
  • droger väljs individuellt, med hänsyn till den specifika patientens hälsotillstånd.

Skada sådan behandling kan få, om en kvinna börjar ta hormonella medel okontrollerbart, baserat på återkoppling av vänner eller egen åsikt. Förskrivningen av sådana läkemedel av en specialist inom medicin är en förutsättning för framgångsrik hormonersättningsterapi utan biverkningar och negativa konsekvenser.

Behöver jag dricka hormoner under klimakteriet

Drickhormoner under en klimakterisk period är ett helt modernt och effektivt sätt att ta bort obehagliga symptom och hjälpa kroppen att klara av hormonell stress. Men detta bör göras enbart på läkares rekommendationer och efter en omfattande undersökning.

Urval av läkemedel utförs först efter godkännande av test som visar nivån på hormoner. Symptom på klimakteriet kan manifesteras som en reaktion på alla förändringar i hormonnivåerna, men det är viktigt att bestämma vilken som behöver bytas ut. Ibland krävs kombinerade läkemedel.

Hormoner under klimakteriet hjälper till att korrigera deras balans i kroppen, ta bort de akuta manifestationer som uppstår som ett svar på naturliga åldersrelaterade förändringar. Åldringsprocessen saktar ner, är mindre smärtsam. Man bör komma ihåg att en av de typiska manifestationerna av klimakteriet är en skarp psyko-emotionell reaktion. HRT kan hjälpa till att korrigera detta symptom. Det är att kvinnor brukar dra nytta av användningen, vilket gör det möjligt att prata om fördelarna med sådan behandling.

Läkemedelsbehandling

Hur man tar hormonpreparat under klimakteriet? För att lösa detta problem kan endast en erfaren specialist på grundval av resultaten från undersökningen. För närvarande erbjuder modern medicin två taktik:

  • kortvarig användning: med mild klimakterium, inte komplicerad av akuta reaktioner, kan terapi variera från 1 till 2 år;
  • långvarig terapi: behandling kan utföras inom 2 till 4 år.

Det är viktigt att förstå att vi pratar om att ta medicin, med HRT kan ett läkemedel ersättas av en annan. Korrigering baseras på resultaten av hormon nivå test. Under behandlingen behöver patienten medicinsk övervakning, så att du kan uppnå störst effektivitet och minimera eventuella risker.

Indikationer för HRT

Indikationer för användning av HRT är en serie symptom som särskilt hotar kvinnokroppen. Dessa inkluderar:

  • tidig klimakteriet;
  • kirurgisk klimakteriet;
  • risk för att utveckla kardiovaskulära sjukdomar;
  • genetisk predisposition till osteoporos, diabetes mellitus, fetma, GB och andra patologiska tillstånd.

Dessutom bör hormoner tas om klimakteriet orsakar akuta psyko-emotionella reaktioner, för att eliminera risken för att utveckla neuros och depression.

Kontra

Menopausalt hormonbehandling i vissa patologier ges aldrig till patienter. Det finns ett antal allvarliga sjukdomar som inte är kompatibla med HRT. Hormoner i sådana fall är det farligt att föreskriva därför samråd med en specialist och omfattande undersökning är en förutsättning för att starta HRT.

Kontraindikationer:

  • blödning av okänd etiologi
  • östrogenberoende tumörer (godartade och maligna);
  • onkologiska sjukdomar;
  • några patologier i hjärtat och hjärt-kärlsystemet;
  • trombos, tromboembolism och blödningsstörningar i samband med ökad trombos
  • akut och kronisk leversjukdom, lever- och / eller njursvikt;
  • komplicerad diabetes;
  • ett antal autoimmuna sjukdomar;
  • individuell intolerans mot droger som innehåller hormoner.

Användningen av HRT kommer endast att vara användbar och säker om läkemedlet väljs av en läkare.

Eventuella biverkningar

Hormonersättningsterapi för klimakteriet kan orsaka ett antal biverkningar, nämligen:

  • vätskeretention (ödem, pastoznost);
  • hypo- eller hypersekretion av slem i skeden, menstruationsliknande blödningar;
  • trötthet, svaghet, huvudvärk;
  • olika reaktioner från mag-tarmkanalen;
  • bröst ömhet;
  • muskelspasmer
  • seborré och akne.

Dessa och andra reaktioner kan uppträda i en enda form eller i ett komplex, deras utseende kräver en överklagande till en läkare för korrigering av behandlingstaktiken.

Huvudprinciperna för HRT

Hormoner under klimakteriet fördelas utifrån resultaten av undersökningen. Huvudprinciperna för modern terapi är:

  • användningen av hormonella läkemedel som liknar naturliga
  • låga doser;
  • användning av kombinationsläkemedel för att minimera riskerna med endometrial hyperplasi
  • Varaktigheten av den hormonella stabiliserande kursen.

Valet av HRT: typer och former av droger

Att välja rätt behandling vid nuvarande tid är inte svårt. Förutom en varierad kombination av hormoner finns det fortfarande möjlighet att välja administreringsmetod:

  • tabletter, piller eller kapslar;
  • lokal applikation: geler, ljus, krämer, fläckar;
  • injektion;
  • subkutana implantat.

Hormonbehandling i kirurgisk klimakteriet

HRT med klimakteriet ordineras när det gäller patienter som har genomgått operation för att ta bort livmodern. Metod för användning av hormoner under kirurgiska klimakteriet:

  • kvinnor under 51 år när äggstockar avlägsnas och livmodern bevaras;
  • kvinnor äldre än 51 år efter livmoderamputation med äggstockar;
  • efter kirurgisk borttagning av endometrios, utsatt för risken för återfall.

Dispel myterna om HRT

Menopausalt hormonbehandling är ofta en orsak till kontrovers och rädsla. Patienter vägrar HRT och tror att deras användning kan leda till:

  • missbruk;
  • fetma;
  • komplikationer i mag-tarmkanalen;
  • risk för onkologi;
  • långsiktiga negativa resultat.

Många tror också att hormonella droger är dåligt undersökta och innehåller ett stort antal syntetiska analoger av naturliga hormoner. Modern HRT - en ny generation droger som innehåller minsta mängd hormoner, naturligt och helt identiskt med kvinnan. De behöver och kan tas, eftersom de flesta symptomen är tecken på naturliga processer i klimakteriet. HRT förbättras inte, men saktar ner deras utveckling. Läkemedel genomgår prekliniska och kliniska prövningar. Och bristen på data om långsiktiga resultat i inhemsk medicin kompenseras för studier utomlands, där HRT har använts aktivt i flera årtionden.

Förteckning över droger HRT

Principerna för hormonersättningsterapi för klimakteriet gör att du kan välja den mest effektiva behandlingssättet för varje patient. Efter 40 år borde en kvinna förbereda sig för den kommande omstruktureringen av kroppen. Vid denna tidpunkt blir en regelbunden undersökning ett viktigt och oumbärligt villkor för att upprätthålla kroppens normala funktion. HRT hjälper till att återställa hormonnivåer, vilket oundvikligen minskar. Även med normal menstruation är det viktigt att känna till koncentrationen av hormoner, vilket kommer att hjälpa i tid att ta effektiv medicinering för klimakteriet.

När syntesfunktionen försvinner ökar symtomen på klimakteriet. Efter samråd och undersökning föreskrivs ett läkemedel som för närvarande hjälper till att korrigera hormonell obalans. Dessa kan vara:

  • Fytoöstrogener. Såsom framgår av namnet på denna grupp innefattar kompositionen naturliga östrogenanaloger. Dessa inkluderar: Klimadinon, Femikaps, Remens. Var och en av dem kommer i piller och är full av kursen.
  • Bioidentiska hormoner. Kombinerade medel Janine och Femoston tabletter hjälper också till att lindra symtomen på klimakteriet. Duphaston som ett derivat av progesteron är ordinerat för dess brist och att neutralisera verkan av östrogen;
  • Estrogenosoderzhaschie. Varje hormonellt medel av denna typ innehåller syntetiskt östrogen. Använd oftast Klimonorm, Premarin, Ovestin;
  • Androgen effekt för förebyggande och behandling av osteoporos ger Norkolut, Livial, Tibolon;
  • Moderna droger med anti-androgen effekt presenteras av Androkur, Klimen, Diane-35;
  • De bästa kombinationsprodukterna är Triaclima, Angelique.

Listan över effektiva medel är inte begränsad till denna lista, det finns också plaster av Klimara och Dermestil, Divigel hormonell gel, Ovestin suppositorier, etc. Den alternativa frisättningsformen (geler, fläckar eller suppositorier) används när lokal applikation behövs.

Icke-hormonella produkter

Non-hormonella läkemedel för klimakteriet som ett alternativ till hormonersättningsterapi, ordineras för individuell intolerans eller oförmåga att använda hormonhaltiga läkemedel. Enligt modern klassificering ingår naturliga fytoöstrogener i denna grupp. De finns i form av homeopatiska läkemedel och kosttillskott. Förutom ovanstående verktyg, för att ersätta de saknade hormonerna under klimakteriet, använd:

  • geler Bonisan, Klimakt Hel;
  • te eller droppar med en röd borste;
  • tabletter CI-Klim, Estrovel;
  • Ladis Formel kapslar Menopause, Menopace, etc.

Hur lång tid att dricka hormoner

Ta hormoner bör kontrolleras och ordineras av en läkare, även om vi pratar om kosttillskott, växtbaserade läkemedel eller homeopatiska läkemedel. Det finns flera regimer i flera år:

  • monoterapi;
  • två och tre fas kurs;
  • kombineras.

Varje medicin har sina egna administreringsvillkor, vissa mediciner kan ersättas av andra, vilket är nödvändigt när symptomen på klimakteriet förändras.

recensioner

Jag är en av de läkare som är "för" hormoner under klimakteriet. Recensioner av mina patienter kan bekräfta att de kunde "överleva" denna period med minst förluster. HRT räddade dem från många obehagliga symptom och lät dem behålla sin externa attraktionskraft, lugn och hälsa längre.

Jag kan berätta om den personliga erfarenheten av att ta hormoner under klimakteriet. Efter att ha upplevt alla glädjen av heta blinkar, hysteri för den minsta orsaken och sömnlösheten, började jag använda drogerna som min läkare tog upp. Drogerna har ändrats flera gånger redan, men samtidigt kände jag mig inte om obehagliga symptom, jag känner mig helt normal.

Svetlana, 53 år gammal

Jag ångrar fortfarande att i nästan 2 år led jag av heta blinkar och huvudvärk. Skrämmad av sin mors historier om hur hon blev "krossad" efter hormoner, vägrade hon att acceptera dem. För mig började HRT efter diagnosen "preinfarktstillstånd". Jag valde den minsta av de två onda, och började dricka hormoner. Sedan dess har man aldrig en gång beklagat det. Moderna läkemedel ger inte de effekter som tidigare, doserna av gomoner i dem är minimala. Om du har klimakteriet, lyssna på läkare och dra inte med behandling.

Hormonersättningsterapi för klimakteriet

Klimakteriet är den oundviklighet som varje kvinna har i butiken. Ofta tolereras denna period av representanter för det fria könet är ganska svårt. Obehagliga fysiska manifestationer i kombination med psykisk stress kan påverka livskvaliteten negativt. Med en komplicerad kurs i omstruktureringen av kroppen, rekommenderar gynekologer hormonella droger för klimakteriet.

Hur man lindrar tillståndet med klimakteriet?

Vissa kvinnor uthåller klimatperioden ganska lätt. De upplever inte frekventa blixtar, ökad irritabilitet, torra slemhinnor och andra manifestationer av klimakteriet. Följaktligen förändras deras liv inte värre, och de fortsätter lätt att leda ett normalt liv.

Men tyvärr, enligt statistiken över sådana kvinnor, är det bara 30% av det totala antalet kvinnor som har gått in i förklimat och klimatperioden. Vad ska du göra resten, hur man lindrar ditt tillstånd, för att leda ett normalt helt liv, behöver du dricka hormoner?

Den viktigaste uppgiften som experter ställer för sig är borttagandet av obehagliga symptom. Men man bör inte glömma att åldersrelaterade förändringar i kroppen också leder till störningar i arbetet med viktiga system och enskilda organ. Det är av den anledningen att patienter efter 55 års ålder börjar utveckla olika åldersrelaterade sjukdomar.

För att förhindra den negativa påverkan av klimakteriet på kroppen och ta bort de viktigaste symptomen på detta tillstånd rekommenderar experter att använda specialiserade medel.

Det är viktigt! Hormonbyte läkemedel kan endast väljas av en erfaren specialist. Självmedicinering är strängt förbjudet!

Vad är hormonersättningsterapi?

Hormonbehandling för klimakteriet innebär att man tar läkemedel som kompenserar för bristen på egna aktiva substanser. Dessa ämnen produceras av äggstockarna, och när deras funktioner släcks i patientens kropp uppträder deras akuta brist.

I dag delar experter hormonterapi i två typer, det är:

  1. Kortvarig behandling vid användning av piller överskrider inte 24 månader. Denna behandling syftar till att lindra de viktigaste symtomen på klimakteriet. Denna terapi är indicerad för patienter i vilka inga associerade patologier av vitala organ och allvarliga psyko-emotionella störningar observeras.
  2. Långtidsbehandling, där läkemedlet kan vara upp till 8 år. Denna terapi syftar till att eliminera allvarliga sjukdomar i nervsystemet, hjärt-kärlsystemet, endokrina patologier och andra försvårande sjukdomar.

Hur lång tid det tar att ta hormoner måste läkaren bestämma sig på grundval av dina klagomål och kroppens allmänna tillstånd.

Klimakteriet behandling - hormonersättningsterapi (HRT)

Många patienter, efter att ha läst informationen om den positiva effekten av HRT, börjar självbehandling. De, efter råd av flickvänner, släktingar eller World Wide Web, förvärvar piller och börjar ta dem okontrollerbart. Läkarna varnar, det här är absolut omöjligt att göra! Ersättningsterapi har ett antal kontraindikationer, med vilka en kvinna kan skada deras hälsa väldigt.

Innan behandlingen påbörjas, vilken endast bör ordineras av den behandlande läkaren, måste kvinnan genomgå en serie undersökningar och besöka en hel lista med smala specialister. Patienten måste konsultera följande läkare:

  • cardiologist;
  • Flebologi;
  • hepatologist;
  • gynekolog;
  • endocrinologist;
  • Neurolog.

Behandling är endast föreskriven om en kvinna inte har kontraindikationer mot terapi, och hennes tillstånd kräver korrigering. Ofta rekommenderas patienter inte att börja ta piller på grund av den låga svårighetsgraden av klimakteriet. Om kroppen klarar av omstruktureringen, och kvinnan nästan inte ändrar livets rytm, råder experter att använda andra medel för att underlätta välbefinnandet.

Indikationer för användning av HRT

HRT syftar till att stoppa, liksom förebygga sjukdomar i samband med utrotning av äggstockar. Till exempel, om patienten redan har symptom av klimatperioden, kan hon rekommenderas denna behandling. Behandling rekommenderas också för att förhindra utvecklingen av åldersrelaterade sjukdomar som uppträder i övergångsperioden i klimakteriet.

Hormonspecifik terapi för klimakteriet föreskrivs i fallet med:

  • Tidig eller artificiell klimakteriet;
  • Betydande risk för osteoporos
  • Förekomsten av hjärtsjukdom;
  • Förekomsten av genetisk predisposition till utvecklingen av kardiovaskulärt system.

Dessa indikationer är endast villkorliga om patienten inte har några allvarliga skäl att vägra behandling av HRT. Om något erbjuder läkare alternativ behandling.

Fonder för hormonersättningsterapi under klimakteriet

Idag kan läkemedelsindustrin erbjuda patienter tre grupper av droger:

  1. Syntetiska. Dessa läkemedel arbetar med ersättningsprincipen och kompenserar för bristen på egna substanser i kroppen.
  2. Hormonella extrakt. Läkemedel erhålls från djurens äggstockar. De fungerar också som en substitutionsmetod.
  3. Fytohormoner. Erhållen från växter. Produkterna innehåller hormonlika ämnen och används för milda manifestationer av klimakteriet.

Var och en av dessa läkemedelsgrupper har egna indikationer och förbud för användning. Att välja och ordinera ett verktyg bör den behandlande läkaren.

Det är viktigt! Ju tidigare du ser en specialist, desto mindre riskerar du att utveckla farliga åldersrelaterade sjukdomar!

Förberedelse för hormonersättningsterapi

Innan ZTG ordineras måste patienten genomgå en serie diagnostiska förfaranden. Det här är oftast laboratorietest och hårdvarediagnostik för att bestämma tillståndet för alla organ och system. Diagnos innefattar följande procedurer:

  • Ultraljud av endokrina körtlar;
  • Mammografi och palpation av bröstet;
  • Gynekologisk smet;
  • Plasmastudie;
  • Övervakning av blodtryck
  • Andra förfaranden enligt indikationer.

I närvaro av kroniska sjukdomar är utnämningen av HRT endast möjlig efter en behandling av dessa sjukdomar och eliminering av huvudorsakerna.

Valet av medel: typerna och formerna av hormonella droger för klimakteriet

Idag är valet av medel tillräckligt stort. Läkare använder både naturliga och syntetiska läkemedel för HRT. Dessutom kan patienten välja mellan olika former av läkemedel som skiljer sig från administreringsmetoden. Läkemedel är:

  • Oralt - för oral administrering
  • Transdermal - för subkutan administrering;
  • Lokal - för applicering på slidan och slidan hos magen.

Valet av läkemedlets form bör åtföljas inte bara av bekvämligheten av administrering utan också genom att minska risken för komplikationer. Så om du har problem med matsmältningskanalen är det bättre att överge den orala formen och välja lokal terapi.

Hormonala tabletter för klimakteriet

Oftast väljer patienter fortfarande tablettformen för HRT. Det är dock värt att notera att dessa medel kanske inte är lämpliga för alla kvinnor, trots den vanliga mottagningsmetoden. Hormonala tabletter för klimakteriet kan endast tas till de patienter som inte har gastrointestinala sjukdomar. Varje esofagus, mage, lever, gallvägar eller bukspottkörtelpatienter bör vara kontraindikation för att ta piller. Även dessa medel kan inte alltid kombineras med andra droger.

Det är viktigt! Om du tar några mediciner, rapportera det här till din läkare så att han kan hitta lösningar som är kompatibla med dina läkemedel.

Hormonala läkemedel för HRT - en lista

Ofta ordinerar läkare idag en ny generation av medel. Lista över droger för klimakteriet, namn:

Alla ovanstående läkemedel, oavsett form, är produkter av en ny generation. De inkluderar en minsta dos av hormoner som skyddar patienter från patologiska fenomen i de inre organen. Trots den relativa säkerheten hos dessa läkemedel måste läkaren noga väga fördelarna och nackdelarna med utnämningen av HRT för varje patient individuellt. Om det finns ens minimala risker, rekommenderar experter att neka terapi och behandla manifestationerna av klimakteriet med icke-hormonella droger.

Vilka hormonella droger ska tas under klimakteriet?

För närvarande rekommenderar läkare starkt att ta kvinnliga hormoner i piller eller andra former av frisättning av bara en ny generation. Föråldrade läkemedel, men mycket billigare, har ett stort antal biverkningar. Detta beror på det höga innehållet av syntetiska ämnen i deras sammansättning.

Om du inte vill möta utvecklingen av ytterligare patologier, välj en ny generation droger med minimala doser aktiva substanser.

Hormonersättningsterapi för klimakteriet med ny generationens läkemedel visar utmärkt resultat vid bekämpningen av de obehagliga symptomen i denna period. Men behöver inte tillgripa hormoner för svaga symptom.

Läkare rekommenderar att man tar HRT endast när de negativa aspekterna av klimakteriet försämrar patientens liv avsevärt. Om hormonhalten förändras gradvis, finns det inga starka manifestationer av klimakteriet, det är bättre att vända sig till icke-hormonella naturläkemedel under denna period.

Det är viktigt! Huruvida du ska dricka hormoner och vilka läkemedel som är bäst för dig att bestämma läkaren!

Har hormonella piller för kvinnor kontraindikationer?

Tabletter har ett antal absoluta förbud, vid detektering av vilken patienten inte kan ordineras terapi, nämligen:

  • Leversjukdom;
  • trombos;
  • Livmoderhalscancer, äggstockar och bröst;
  • Endometrial cancer;
  • Försämrad glukosmetabolism;
  • Vaginal blödning;
  • Allvarlig hjärtsjukdom;
  • Eventuella hormonberoende tumörer.

Dessutom kan kontraindikation vara en kvinnas graviditet i tidig prelimax.

LÄSARNA REKOMMENDERAR!

"Jag rådde gynekologen att ta naturliga lösningar. De valde Klimistil - de hjälpte mig att klara av tidvattnet. då kom den inre energin igen. Jag ville även ha sexuella relationer med min man igen, men det var allt utan någon speciell önskan. "

Biverkningar av HRT och kontraindikationer till dess användning

Förutom de absoluta kontraindikationerna för användning av HRT, måste behandlingen justeras eller avbrytas om biverkningar uppstår. Du bör omedelbart kontakta din läkare om hormonell behandling orsakade följande biverkningar:

  • Bröstsmärta, bröstvårtor engorgement;
  • Varje störning i mag-tarmkanalen;
  • Svullnad i ansikte och lemmar;
  • Torr eller överdriven vaginal slemhinnor;
  • Migrän, trötthet, svaghet;
  • Kramper i benen;
  • Öka blodviskositeten;
  • Utseendet av akne och andra utslag på huden.

Dessa förhållanden kan också vara ett hinder för ytterligare HRT. Om något av ovanstående symptom uppstår ska du anmäla dig till ett samråd med en läkare.

Hormonersättningsterapi för klimakteriet - alla fördelar och nackdelar

Huruvida hormoner är nödvändiga för åldersrelaterade förändringar har denna fråga orsakat en hel del kontroverser mellan läkare i flera år. Trots den beprövade effekten av HRT är många läkare skeptiska till att ta hormoner. Utan tvivel befriar produkterna från den nya generationen de allvarliga manifestationerna av klimakteriet och räddar kroppen från sjukdomar och för tidig åldrande. Bristen på information om de långsiktiga effekterna av droger på kroppen orsakar emellertid mycket kontroverser.

Många läkare tror att störningar med naturliga åldringsprocesser alltid leder till långsiktiga komplikationer. Dessutom är varje organism individuell, och användningen av HRT gör det inte möjligt att justera dosen av hormoner i kroppen. Också alarmerande och ett stort antal biverkningar. Vissa läkare tror att det i vissa fall är att HRT orsakar tumörutveckling.

Modes för att ta hormonella droger

Idag finns det tre huvudsakliga sätt att ta piller, beroende på tillståndets fas och svårighetsgrad:

  1. Monoterapi. I detta läge tas östrogena eller progestogena medel kontinuerligt eller med vissa intervall.
  2. Tvåfas eller trefasläge. I detta fall används kombinerade medel, tas kontinuerligt eller cykliskt.
  3. Kombinerat läge. I detta läge tas droger växelvis med olika typer av ämnen i ett visst schema.

Trots patientens frekventa skepsis mot hormonbytande behandling kan kvinnliga hormonella läkemedel avsevärt förbättra kvinnans livskvalitet, lindra de viktigaste symptomen och förebygga utvecklingen av många sjukdomar. Moderna verktyg hjälper dig att bli av med:

  • värmevallningar;
  • Deprimerat tillstånd
  • nervositet;
  • huvudvärk;
  • Minskad libido;
  • Vaginal torrhet;
  • För tidigt åldrande
  • Överdriven vikt.

Det är viktigt! Nya generationens piller, föreskrivna för klimakteriet, skadar inte kroppen och minimerar risken för att utveckla onkologi, osteoporos och hjärtsjukdom!

Icke-hormonella läkemedel som tas under klimakteriet för att lindra symtomen

Behandling utan användning av hormonella medel vid utrotning av äggstockar innefattar att ta östrogenbaserade läkemedel. Sådan behandling ordineras oftast till patienter med svaga symtom, eller om patienten är förbjuden att utföra HRT. Dessa är naturliga produkter som har nästan inga biverkningar och kontraindikationer.

I de flesta fall ger behandling med phytoestragens positiva resultat och underlättar klimakteriet.