Smärtsamma perioder - orsak

Den främsta orsaken till smärtsam menstruation hos kvinnor är störningen av hormonsystemet. I sådana fall observeras smärtan huvudsakligen i nedre delen av buken och kan ges till nedre delen av ryggen. I det här fallet är det mest tråkigt, dra karaktär. Ofta, tillsammans med smärtsamma känslor under menstruation, uppmärksammas huvudvärk, illamående, svaghet, yrsel. Vissa kvinnor kan uppleva smärta i flera timmar före blödningens utseende, och några efter.

Varför är perioderna mycket smärtsamma?

Smärta i underlivet uppträder när en sammandragning av livmodermusklerna uppträder. För rättvisa bör det noteras att mindre sammandragningar av myometrium nästan alltid observeras. Men under menstruationen är de mest uttalade, har större intensitet och frekvens.

När livmodern träffas, strängs några blodkärl, vilket resulterar i en minskning av blodflödet till själva livmodern. Som ett resultat av brist på syre börjar vävnaderna i de inre reproduktionsorganen att utsöndra kemiska föreningar i blodet, vilket också leder till utseende av svår smärta. Det är detta faktum som tjänar som en förklaring till varför tjejer har smärtsamma perioder.

Det faktum att för vissa kvinnor menstruation är mer smärtsamt än för andra är inte helt förstådd. Om detta har fysiologer föreslagit att detta faktum kan bero på ackumulering i kroppen av ett stort antal prostaglandiner, vilket kan orsaka smärta under menstruationen.

Varför annars kan det vara mycket smärtsamma perioder?

Oftast uppstår smärta vid menstruationsflödet inom 12-24 timmar. Den största intensiteten av smärta ligger vid toppen av urladdning.

Om vi ​​talar direkt om varför menstruation är smärtsam, är det nödvändigt att namnge följande sjukdomar, där menstruation nästan alltid åtföljs av detta symptom. Bland dem är:

  • endometrios;
  • livmoderfibroider;
  • inflammatoriska processer i bäckenorganen;
  • adenomyos;
  • användning av preventivmedel (intrauterin enhet).

Dessa är bara några av anledningarna till mycket smärtsam menstruation hos kvinnor. För att noggrant kunna avgöra vad som leder till smärtsamma känslor under menstruationen måste flickan genomgå en rad olika undersökningar, vilket kommer att bidra till att fastställa den befintliga överträdelsen.

Varför är mycket smärtsamma perioder? Hur man behandlar

Utseendet av smärta under menstruationen är ett mycket brådskande problem för många tjejer och kvinnor. Enligt statistik från olika källor observeras dysmenorré hos 30-90% av kvinnorna i den vackra halvan av mänskligheten. I cirka 10% av fallen leder mycket smärtsamma perioder till förlust av arbetsförmåga och störning av den dagliga aktiviteten. Den maximala toppincidensen är mellan 18 och 24 år. Det kan emellertid uppstå i någon tjej och kvinna från den första menstruationen till klimakteriet.

I enlighet med medicinsk terminologi kallas det patologiska tillståndet, som karaktäriseras av en överträdelse av menstruationscykeln i form av smärta under menstruation av varierande intensitet, dysmenorré. Samtidigt betraktas termen "algodysmenorré" som föråldrad och används praktiskt taget inte.

anledning

Varför uppstår smärtsamma perioder? Trots den moderna nivån av medicin är de flesta experter osannolikt att kunna ge ett bestämt svar på denna fråga. Den exakta orsaken till smärtsam menstruation i primär dysmenorré är fortfarande okänd. Vissa forskare av dess förekomst är uteslutande uteslutande med funktionsstörningar i kvinnokroppen.

Det har föreslagits effekten av överskott av prostaglandinproduktion på utvecklingen av primär dysmenorré, vilket framkallar livmoderkontraktion, vasospasm och nedsatt mikrocirkulation i myometrium (ischemi). Som bevis på denna teori ges resultaten av analyser av menstruationsblod, där en ökning av prostaglandinnivåer av 2-4 gånger, jämfört med normen, finns.

Utvecklingen av sekundär dysmenorré är baserad på olika sjukdomar eller strukturella förändringar i det kvinnliga reproduktionssystemet. De vanligaste orsakerna till smärtsam menstruation i denna form av patologi:

  1. Endometrios.
  2. Uterin fibroids.
  3. Medfödda missbildningar av könsorganen.
  4. Inflammatoriska sjukdomar i reproduktionssystemet.
  5. Allvarliga problem med bäckens blodkärl (till exempel åderbråck).

Om du inte vet exakt vad du ska göra vid smärtsamma perioder, gör ett avtal med en specialist.

Grader av svårighetsgrad

Beroende på smärtsyndromets svårighetsgrad, skiljer sig flera grader av dysmenorré. Vilka är kriterierna för att utvärdera denna menstruationsstörning:

  • Första graden Smärtsamma känslor under menstruationen är milda. I sällsynta fall påverkar de professionella och dagliga aktiviteter. Systemiska manifestationer är frånvarande. För att lindra smärta, ta ibland smärtstillande medel (analgetika) eller icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.
  • Avancerad nivå Smärtsam menstruation stör det dagliga livet. Yrkesutövning (utbildning, arbete, etc.) är möjlig endast efter att ha tagit smärtstillande medel. Observerade enskilda systemiska symptom.
  • Tredje graden Det finns en kraftig nedgång i professionell och daglig verksamhet. Oftast finns det systemiska manifestationer (huvudvärk, depression, sömnstörningar, aptitproblem, svimning, illamående etc.). Att ta smärtstillande medel ger inte önskad effekt.

Tidiga första perioder hos ett barn i åldrarna 10-12 år är ofta åtföljda av smärtsamma känslor.

Funktioner av primär dysmenorré

I de flesta fall börjar primär dysmenorré manifestera sig hos ungdomar 1-2 år efter menstruationens början. Ofta sjuka unga flickor asthenisk kroppsbyggnad. Klinisk bild av primär dysmenorré:

  • Smärtsam menstruation uppträder om 12-24 timmar eller i början av menstruationen. I regel varar det flera dagar.
  • Smärtan är kramper och lokaliserad i underlivet. Ibland klagar de på värk, ryck eller övningar som sträcker sig till grenområdet och nedre delen av ryggen.
  • Parallellt är det en försämring av det allmänna tillståndet. Svaghet, irritabilitet, huvudvärk, illamående, kräkningar, feber, svimning, etc. uppträder.
  • Systemiska kliniska symptom, inklusive smärta, kan störa en kvinna från 2-3 timmar till flera dagar.

När gynekologisk och ultraljudsundersökning av tjejer och kvinnor som lider av primär dysmenorré, detekteras inte patologiska förändringar i reproduktionssystemets organ. Diagnosen görs på grundval av klinisk undersökning och patientklagomål.

Funktioner av sekundär dysmenorré

Som framgår av klinisk praxis är sekundär dysmenorré en manifestation av många gynekologiska sjukdomar (endometrios, livmoderfibroider, abnormiteter i utvecklingen av reproduktionssystemets organ etc.). Huvudgruppen av patienter är kvinnor äldre än 30 år, med fostrets historia, missfall, abort, infektiösa eller inflammatoriska gynekologiska sjukdomar. Det bör noteras att smärtsam menstruation i sekundär dysmenorré utvecklas oftast på grund av endometrios.

I grund och botten finns det konstant värk i hela cykeln. Några dagar innan menstruationen kan öka betydligt. När livmodern myom kännetecknas av kramper ömhet. Om en kvinna har sekundär dysmenorré, kommer en ultraljudsundersökning att avgöra vilken intrauterin patologi som helst. Detta är den främsta särskiljningsfunktionen från den primära formen. Vid behov kan de använda hysteroskopi och laparoskopi som en metod för diagnos och samtidig behandling.

Orsaken till smärtsamma perioder, som är mycket uttalade, är ofta organisk patologi.

behandling

Vad ska man göra med smärtsam menstruation hos en tonåring, en tjej och en kvinna? Oavsett ålder används smärtstillande medel (Ibuprofen, Tamipul, Spazmalgon, No-shpa, etc.) som nödlindring vid svår smärtsyndrom under menstruation. Jag ville uppmärksamma dig på att användningen av en värmepanna eller andra varmprocesser i underlivet är kontraindicerat i sådana fall, eftersom det inte kan undvikas allvarliga komplikationer i närvaro av en infektiös eller inflammatorisk sjukdom i detta område. Tidig behandling av en specialistläkare är det enda säkra sättet att bli av med smärta under menstruationen.

Metoder för att bli av med primär och sekundär dysmenorré varierar något. I de överväldigande majoriteten av fallen använder primär dysmenorré ett integrerat behandlingssätt som innefattar:

  1. Drogterapi (smärtstillande medel, antispasmodika, lugnande medel, vitaminer, etc.).
  2. Icke-läkemedelsbehandling (psykoterapi, fysioterapi).
  3. Folkrättsmedel (enligt läkarmottagarens bedömning).

Sekundär dysmenorré kan framgångsrikt härdas endast om den primära sjukdomen slutligen elimineras (endometrios, livmodermom, inflammatoriska sjukdomar i reproduktionssystemet etc.). Under perioden av exacerbationer kan symtomatisk behandling ordineras, bestående av administrering av smärtstillande medel.

Endast en kvalificerad specialist kan efter en noggrann undersökning avgöra vad som kan skada underlivet.

Drogterapi

Huvudmålet med behandlingen av primär dysmenorré är att eliminera smärtsyndromet, eliminera vegetativa störningar och normalisera mentala tillstånd. Den avgörande faktorn vid förskrivning av medicinering är svårighetsgraden av sjukdomen. I mild form tas icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel som anses vara grundläggande terapi. Om mer allvarliga former av sjukdomen observeras används inte bara NSAID, utan också gestagenbaserade läkemedel, nootropics och läkemedel som hjälper till att förbättra hjärncirkulationen.

Med tanke på risk / nyttaförhållandet anses Ibuprofen vara det bästa alternativet för behandling av primär dysmenorré bland alla icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel som har varit i kliniska studier. Det har visat sig att dess användning undertrycker produktionen av prostaglandiner i livmoderhinnan till normala nivåer. Dessutom påverkar det inte förändringen i endometrium under menstruationscykeln. Ibuprofen har också en perifer och centralbedövningseffekt. Doseringen och varaktigheten av NSAID-administreringen måste dock samordnas med din läkare.

Magnesiumpreparat kan tillsättas under behandlingens gång i händelse av brist på detta spårelement i kroppen. För mycket smärtsamma perioder, som ständigt stör kvinnan, rekommenderas det att förskriva kombinerade orala preventivmedel. De bidrar till att minska nivån av östrogen, vilket leder till en minskning av prostaglandins produktion och eliminering av smärtsamma förnimmelser. Ge också en minskning av tröskelvärdet för myometriums excitabilitet. Preparat som innehåller gestagen har en liknande effekt.

För att öka effektiviteten kan man kombinera användningen av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel och kombinerade orala preventivmedel. Vitamin E-tillskott har också en positiv effekt. Nyligen har antispasmodiska läkemedel aktivt använts för att behandla smärtssyndrom. Nu är deras användning inte så populär.

Sammanfattningsvis alla ovanstående kan det konstateras att läkemedelsbehandling för primär dysmenorré består av:

  • Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel (Ibuprofen, Indomethacin, Tamipul, Naproxen, etc.).
  • Antispasmodiska droger (No-Spa, Spazmalgon).
  • Kombinerade orala preventivmedel eller preparat som innehåller gestagen.
  • Lugnande förberedelser - tranquilizers (Relanium).
  • Homeopatiska läkemedel (Remen, Menalgin).
  • Vitamin E.

För att undvika utveckling av oönskade biverkningar och komplikationer måste läkaren bestämma vad som ska tas för smärtsamma perioder.

Non-drug therapy

Utmärkt effekt vid behandling av primär dysmenorré ger psykoterapi. Särskilda tekniker för avkoppling och distraktion hjälper till att lyckas klara av smärtsamma perioder. Speciellt rekommenderat för tonåringar och unga tjejer. Som en icke-farmakologisk terapi används också olika fysioterapeutiska förfaranden aktivt. De mest populära är följande typer av fysioterapi:

  • Zonterapi.
  • Amplipulsterapi.
  • Magnetisk terapi.
  • Diadynamiska strömmar.
  • Electro.
  • Ultra High Frequency Therapy.
  • Ultraviolett bestrålning i erytemaldoser.
  • Balneoterapi.

Fysiska metoder för påverkan på kvinnokroppen bidrar till normalisering av menstruationscykeln, minskning av inflammatorisk process i reproduktionssystemet, förbättring av perifer blodcirkulation (mikrocirkulation) och stimulering av reproduktiv funktion. Det finns emellertid situationer när de flesta fysioterapiprocedurer inte kan användas vid behandling av dysmenorré. Bland de viktigaste kontraindikationerna är:

  1. Akut inflammatorisk patologi i livmodern och appendages.
  2. Endometrios.
  3. Maligna tumörer.
  4. Allvarliga sjukdomar i centrala nervsystemet.
  5. Anemiskt syndrom.

Om du inte räknar ut varför din period är mycket smärtsam på första, andra eller andra dagen, kommer symptomen att återkomma.

Folkmedicin

Ofta, många flickor och kvinnor med smärtsamma perioder, som har en permanent natur, tillgriper behandling med folkmedicinska åtgärder. Vi bör emellertid inte glömma att den oberoende användningen av folkmedicinska läkemedel vid behandling av primär eller sekundär dysmenorré utan kunskap från den behandlande läkaren ofta slutar med allvarliga komplikationer. Enbart för referens, vi listar flera recept av traditionell medicin som kan hjälpa till med smärta under menstruation:

  • Selleriinfusion. En halv tesked sellerifrön hälls i ett glas kokt vatten. Insistera på 9 timmar. Använd en infusion av selleri frön i en matsked fyra gånger om dagen i en halvtimme före måltiderna.
  • Jordgubbsblad. En halv matsked med medicinalväxter somnar i 200 ml kokt vatten. Det är nödvändigt att brygga i 8 timmar. Vid utgången av infusionen av jordgubbslöv filtreras. Ta 100 ml två gånger om dagen. Om du lagar köttet, kokas den på låg värme i en halvtimme.
  • Calendula. För beredning av infusion tar vi medicinska växter med en hastighet av 3 matskedar per 500 ml kokande vatten. Låt tanken lösas i 120 minuter på en mörk plats. Infusion av kalendula används för att tvätta vagina (douching) tre gånger om dagen. Behandlingsförloppet kan ta upp till 5 dagar.
  • Melissa. I ett glas kokt vatten lägger 2 matskedar krossad citronbalsam. Processen med insisterande bör vara minst två timmar. Dricka en infusion av citronbalsam ska vara 100 ml tre gånger om dagen.

Användbara tips

Vad de flesta läkare rekommenderar för att minska sannolikheten för att utveckla menstruationsstörningar som dysmenorré:

  1. Korrigera ditt dagliga arbete / vila / viloläge.
  2. Gå till en balanserad kost. Under menstruationsperioden bör livsmedel som lätt absorberas och är rik på vitaminer råda.
  3. Kontrollera din vikt Drastisk viktminskning eller viktökning påverkar menstruationsfunktionen.
  4. Det är tillrådligt att regelbundet ta vitamin- och mineralkomplex.
  5. Överdriven att inte engagera sig i starkt kaffe och te.
  6. Lär dig att hantera effektivt med stressiga situationer och känslomässig stress.
  7. Gå oftare i frisk luft.
  8. Håll dig till optimalt motorläge. Fysiska aktiviteter väljs med hänsyn till flickans ålder och allmänna villkor.
  9. Dåliga vanor (rökning, alkohol) påverkar kvinnokroppen negativt. Att skapa en hälsosam livsstil, kommer att skapa allvarliga förutsättningar för att förbättra alla organens och systemens funktion, inklusive reproduktiva.

Om formen av dysmenorré inte är definierad (primär eller sekundär), är långvarig användning av smärtstillande medel och lugnande medel inte rekommenderat.

Smärta vid menstruation

Smärtsamma perioder upplevs regelbundet av många kvinnor. Det är omöjligt att vänja sig vid detta problem, trots att det är periodiskt och går efter några dagar. Om vad som kan vara orsakerna till smärtsam menstruation hos kvinnor, liksom vad man ska göra i detta tillstånd - senare i artikeln.

Varför månatligen smärtsamt

Smärtsamma perioder kallas algomenorré. De förekommer hos kvinnor varje månad. Inte varje menstruation åtföljs av oaccepterade känslor.

Det är mycket viktigt att svara på alltför smärtsamma perioder, eftersom de ofta signalerar en utvecklande gynekologisk sjukdom.

I regel är den första dagen i menstruationen mycket smärtsam. Det kan vara följt av värk, kramper och sömnkänslor, som försvinner på egen hand efter ett par dagar eller efter att ha tagit smärtstillande medel.

Ytterligare symptom som följer med algomenorré är:

  • huvudvärk;
  • illamående;
  • matsmältningsstörningar
  • svaghet;
  • irritabilitet;
  • aptitlöshet;
  • takykardi;
  • kräkningar.

En noggrann diagnos för smärtsam menstruation kan endast upprättas av en gynekolog. De vanligaste orsakerna till denna patologi är:

  1. Ärftlig predisposition till smärtsam algomenorré.
  2. En akut brist på vitaminer och näringsämnen. Särskilt ofta är smärtan observerad med brist på kalcium och magnesium i kroppens kropp.
  3. Utveckla gynekologiska sjukdomar. Dessa kan vara: livmoderfibrer, patologier för utveckling av reproduktionsorgan, ovariecyster, cancer, infektionsskador etc.
  4. Hormonal misslyckande.
  5. Svagheten i bäckens och ligamentens muskler i allmänhet. Detta tillstånd är förknippat med brist på fysisk ansträngning, vilket leder till muskelsvaghet och ökad känslighet mot magkramper.
  6. Inrättandet av den intrauterinanordningen.
  7. Vegetativ dystoni.
  8. Tidigare uppskjuten abort.
  9. Felaktig näring.
  10. Användning av hormonella preventivmedel.

Dessutom ökar ryggradskurvatur, åderbråck, mikrostroke och neuralgier risken för smärtsam menstruation.

Primäralgomenorré

Akut smärta under menstruationen, som är karakteristiska för flickor i åldern 16-25 år, noteras under primär algomenorré. Orsaken till obehag är en ökning av myometriums kontraktile aktivitet.

Detta framkallar följande symtom:

  • vaskulär spasm;
  • nedsatt avföring
  • illamående;
  • migrän.

Trots de ganska uttalade symtomen förekommer inte patologiska störningar i bäckenorganen under primär algomenorré. Mycket smärtsamma perioder i detta tillstånd passerar efter första födelsen.

Sekundär algomenorré

Sekundär algomenorré är diagnostiserad för att utveckla patologier i bäckenorganen. Smärtan är en konsekvens av förändringar i livmodern.

De vanligaste manifestationerna av sekundär algomenorré är noterade i sådana fall:

  • övergången till klimakteriet;
  • livmoderpolyper;
  • bäckenneurit;
  • anorexi;
  • depression;
  • konsekvenser av frekventa aborter
  • födelsestrauma.

Vad gör smärtsamma perioder

Om den månatliga orsakar ganska tolerabelt obehag i underlivet, och det är lätt att stoppa det med antispasmodik, bör du inte oroa dig.

Om varje period åtföljs av uttalade obehagliga känslor (frossa, hotflushes och till och med medvetslöshet) betraktas cykeln som patologisk.

Smärtsamma perioder i en tonåring

Ofta upplevs smärtsamma menstruationer av tonårsflickor, vilket blir ett verkligt problem för dem. I det här fallet kan följande anledningar ge upphov till obehag:

  • svaga vaginala muskler;
  • hormonellt misslyckande, vilket ofta observeras hos ungdomar;
  • överdriven livmoderkontraktion
  • dålig blodpropp
  • låg smärtgräns
  • stress och depression
  • böjning av livmodern, vilket komplicerar utflödet av blod.

Svår smärta under menstruationen på den första dagen

Allvarlig smärta under menstruationen, som observeras den första dagen, kan vara en variant av normen eller indikera en patologisk process. I det senare fallet observeras följande problem oftast:

  • inflammatoriska processer i bäckenorganen;
  • infektion i äggstockarna eller livmodern;
  • STD (sexuellt överförbara sjukdomar).

Det är möjligt att skilja patologisk smärta från fysiologisk smärta. I det första fallet kommer obehaget att vara permanent, snarare än periodiskt (i form av spasmer). Det är mycket svårt att stoppa dem med konventionella analgetika.

Kramper smärta under menstruation

Obehag vid menstruation och kramper kan uppstå vid utveckling av gynekologiska sjukdomar. I de flesta fall leder dessa symptom till inflammatoriska processer i bäckenet och orsakar endometrios.

Denna sjukdom leder till att det inre skiktet i livmoderväggen sträcker sig till äggstockarna eller äggledarna. Behandling av endometrios innefattar hormonella läkemedel.

Sömnadssmärta under menstruation

Torsion av benen på en ovariecyst kan orsaka stygn. I detta fall kommer patienten att lida av svår, nästan outhärdlig smärta.

Detta tillstånd kan detekteras först efter att ha utfört en ultraljudsundersökning. Hans behandling är vanligen kirurgisk.

Eventuella komplikationer

Den farligaste är riklig smärtsam menstruation. I detta tillstånd finns risk för följande komplikationer:

  • anemi, som uppstår på grund av stor blodförlust
  • inflammation i livmodern;
  • matsmältningsstörningar
  • missfall, vilket kan kräva curettage av livmoderhinnan
  • dysfunktion av reproduktionssystemet.

Vad ska man ta från smärta under menstruation

För smärtlindring under menstruation är det tillåtet att ta sådana droger:

  1. NSAID (icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel) - Diklofenak, Nimesil.
  2. Progesteronderivat, vilket kommer att minska livmoderns aktivitet.
  3. Non-hormonella smärtstillande medel - "Analgin".
  4. Orala preventivmedel. De kommer att undertrycka ägglossningen och minska livmoderns ton.

Också tillåtet att ta växtbaserade läkemedel (infusion av horsetail, avkok av kamille, mynta och yarrow).

Hur man behandlar smärtsamma perioder

Behandla smärtsam menstruation rekommenderas i ett komplex. Om orsaken till obehaget var en specifik sjukdom, ska du ta mediciner som ordinerats av din läkare.

Med de fysiologiska orsakerna till algomenorré kan du lindra ditt tillstånd genom att:

  • effektkorrigering;
  • eliminera dåliga vanor
  • massage ländryggen.

Också på kritiska dagar är det lämpligt att utföra speciella övningar som förbättrar bäckens muskels elasticitet och ton.

förebyggande

Följande rekommendationer hjälper till att minska risken för att utveckla smärtsamma perioder.

  1. Fullständig näring. Dieten ska vara välbalanserad och rik på näringsämnen.
  2. Tar vitaminer varje säsong. Läkaren ska välja dem beroende på kroppens individuella behov.
  3. Sportaktiviteter. Detta kan vara både professionell träning och enkla fysiska övningar som utförs hemma. Även regelbunden körning och laddning hjälper till att stärka ligamentapparaten.
  4. Överensstämmelse med det optimala viloläget och arbetet.
  5. Undvik stress och nervös överbelastning.
  6. Skydd mot överkylning.
  7. Lämpliga orala preventivmedel.
  8. Tidpunkten för behandling av eventuella gynekologiska sjukdomar, inflammatoriska processer, infektion.
  9. Regelbunden (halvårig) förebyggande undersökning av gynekolog och testning.

slutsats

Smärtsamma perioder kan vara så uttalade att en kvinna inte kommer att kunna arbeta, sova eller gå om sin verksamhet. I ett sådant tillstånd måste du leta efter orsaken till problemet och eliminera det, tills sjukdomen har gått in i en löpande form.

Smärtsamma perioder

Menstruation är en naturlig process som uppträder månatligen hos kvinnor. Menstruationstiden bekräftar att en kvinna har nått puberteten. Denna process är helt naturlig, och varje kvinna borde acceptera och vänja sig vid det. Men inte allt är så enkelt. Det händer att en kvinna förväntar sig i dag med skräck, för att hon har ont i smärtan.

Generellt bör menstruation inte orsaka en kvinna stor olägenhet. Men smärta under menstruationen är en typ av signal att det är något som är fel med kvinnokroppen. Orsakerna till smärtsamma perioder bör vara kända för varje kvinna som har uppnått fertil ålder.

Orsaker till smärtsam menstruation

Vad är orsaken till algomenorré (smärtsam menstruation)? Utsöndring av menstruationsblod och endometrium uppstår på grund av intensiva sammandragningar i livmodern. När något stör denna process uppstår smärta under menstruationen. Den allvarligaste smärtan som en kvinna upplever brukar på den första eller andra dagen av menstruationen.

Den vanligaste orsaken till att menstruationen är smärtsam är den felaktiga platsen i livmodern. Det komprimerar nervändarna, vilket bidrar till utseendet av smärta i korsbenet, nedre delen av ryggen och underlivet. Detta tillstånd kan vara antingen medfödt eller förvärvat på grund av olika inflammatoriska processer i livmodern, äggstockarna och äggledarna.

Också påverkan av livmoderns sammandragning och känsligheten hos en kvinna till smärta påverkas av hormonhalten i kroppen. Ofta kännetecknas kvinnor över 30 år av mycket smärtsamma perioder, vilket är resultatet av en ökad nivå av det kvinnliga könshormonet östrogen.

Under rytmiska sammandragningar i livmodern under menstruationen är speciella kemikalier, prostaglandiner, ansvariga. Ju högre deras nivå, desto mer frekventa och livmoderkontraktioner uppstår. Därför uppstår smärtsamma perioder ofta med förhöjda nivåer av prostaglandiner. Ofta är smärtan åtföljd av diarré, illamående, huvudvärk och kvinnans generella dåliga hälsa.

Varför uppstår smärtsamma perioder fortfarande? Ofta händer detta på grund av störningar i binjurarna och sköldkörteln. Men i dessa fall lider kvinnan inte bara av smärta under menstruationen utan också från premenstruellt syndrom.

Om unga och ännu inte födda kvinnor klagar över mycket smärtsamma perioder kan detta indikera infertilitet.

Orsaken till smärtsamma perioder kan också vara användningen av den intrauterinanordningen av kvinnan som ett medel för att förebygga oönskade graviditeter. Eftersom IUD är en främmande kropp, försöker kroppen ofta "bli av med" den. Dessutom bidrar helixen till ökad produktion av prostaglandin uterus slemhinna.

Smärta under menstruationen är ofta ett symptom på kroniska inflammatoriska sjukdomar hos den kvinnliga könsorganen: inflammation av äggstockarna, endometrios, kolpit, inflammation i äggledarna etc.

Det händer att algodysmenorré orsakas av en genetisk faktor när många kvinnor drabbats av denna sjukdom i familjen.

Symtom på smärtsam menstruation

Algomenorrhea är den vanligaste gynekologiska sjukdomen. Enligt statistiken upplevde varje andra kvinna smärta under menstruationen. Dessutom uppträder ofta smärtsamma perioder inte bara i smärta i buken, nedre delen av ryggen, sakrummet, men också med andra sjukdomar i kroppen: illamående och kräkningar, huvudvärk, irritabilitet, besvär, benbesvär etc.

Om en kvinna har regelbundna perioder är smärtsamma, är alla dessa symptom ofta ett resultat av det faktum att en kvinna tillbringar en hel månad i spänd och väntar på nästa menstruation och ser henne som en katastrof som inte kan undvikas. Det betyder att den psykologiska faktorn också spelar en viktig roll.

Vilka symptom ska konsultera en gynekolog?

  • Under menstruationen ökar smärtan dramatiskt och åtföljs av mycket kraftig blödning.
  • Mindre smärta under menstruation än vanligt.
  • Menstruation åtföljs av feber, frossa, svettning, vilket kan indikera en inflammatorisk process.
  • Utsläpp ovanligt, har en skarp lukt och en ovanlig färg. Under urinering känns kvinnan smärta och brännande. Dessa symtom kan indikera en infektion i kroppen.

När ska jag ringa en ambulans?

  • Allvarlig yrsel, förlust av medvetande.
  • Skarp allvarlig smärta i underlivet, vilket inte tillåter att gå ut ur sängen.
  • Utseendet i menstruationsblodet av bitar av vävnad gråaktig eller silverfärg.
  • Om perioder har gått under graviditeten.

Diagnos av smärtsam menstruation

För att diagnostisera algomenorré ska en kvinna svara på ett antal frågor till gynekologen:

  • Vad är arten av smärta, hur är de relaterade till menstruation och när börjar de?
  • Bor en kvinna ett aktivt sexliv och hur ofta når hon orgasm?
  • Har hon en vanlig menstruationscykel?
  • Känner en kvinna smärta under samlag?
  • Vilka metoder använder en kvinna för att skydda mot oönskade graviditeter?
  • Har kvinnor för närvarande inflammatoriska gynekologiska sjukdomar och har de varit tidigare?
  • Lider en kvinna av infertilitet?

Varje kvinna borde förstå att smärtsamma perioder inte bara är obehagliga känslor, men också bevis på att någon form av störning uppträder i kroppen. Därför, när algomenorré är nödvändigt att konsultera en läkare som hjälper till att identifiera orsaken och förskriva lämplig behandling.

Fanns ett misstag i texten? Markera den och tryck Ctrl + Enter.

Orsaker till mycket smärtsamma menstruationer och vad man ska göra när de uppstår

Kritiska dagar är en naturlig process för alla kvinnor av reproduktiv ålder. Deras ankomst signalerar att det kvinnliga reproduktionssystemet är fullt moget och redo att bära avkommor. I de flesta fall orsakar menstruation hos kvinnor endast lindrigt obehag, men det finns undantag när de smärtsamma perioderna helt stör livsstilen och påverkar prestationen hos det rättvisa könet.

Varje kvinna i fertil ålder borde veta exakt vad man ska göra med mycket smärtsamma perioder, och i vilka fall är det nödvändigt att omedelbart kontakta en specialist. Denna artikel kommer att diskutera symptomen, orsaker och behandling av smärtsam menstruation.

skäl

Liten smärta under menstruationen provocerar livmoderkontraktioner, vilket bidrar till frisättning av menstruationsblod och slemhinnan i livmodern. Om utsöndringsprocessen störs på grund av några faktorer blir kvinnan smärtsamt i sin period. För smärtsamma perioder har det vetenskapliga namnet "algomenorrhea" eller "dysmenorré". Hos kvinnor som inte har fött barn är den vanligaste orsaken till smärtsam menstruation det felaktiga läget i livmodern, vilket pressar nervändarna och orsakar smärta inte bara i underlivet utan även i nedre delen av ryggen och bakbenet. Detta tillstånd kan också orsakas av medfödda missbildningar av de kvinnliga könsorganen.

Smärtsam menstruation uppträder hos kvinnor som lider av följande sjukdomar:

  • infektionssjukdomar (trichomoniasis, syfilis, herpes genital typ, gonorré). Oftast överförs de under sexuell kontakt, vilket bidrar till förekomsten av purulenta och inflammatoriska sjukdomar i bilagorna och livmodern, vilket stör störningen och förvärrar de smärtsamma symptomen. Det är nödvändigt att behandla båda parter för sjukdomen. Det finns ett antal infektiösa patologier som kan infekteras i vardagen, de inkluderar candidiasis;
  • inflammatoriska processer. De kan provoceras genom bristande överensstämmelse med reglerna för personlig hygien, vilket bidrar till tillväxten av tillståndsbetingad patogen mikroflora - streptokocker, staph-infektion, E. coli. Den patologiska reproduktionen av dessa mikroorganismer kan också orsakas av hypotermi, vitaminbrist, förändringar i mikroflorans sammansättning i andra organ etc. Cervicit, endometrit eller salpingit kan orsaka allvarliga smärtor under reglering. Dessa sjukdomar behöver behandlas, eftersom inflammation kan orsaka livmoderhalsen att böja, skada blodkärlstillståndet, utseendet på cystor, polyper och till och med provocera cancer;
  • godartade och maligna neoplasmer. I fall av cancer är smärtsamma perioder ibland det enda symptomet på denna patologi. Tumören expanderar, kramar blodkärl och nerver i livmodern och närliggande organ. På grund av neoplasmen kan formen av livmodern förändras, det månatliga blodet stagnerar och orsakar outhärdliga smärtor. Med tumörens tillväxt intensifieras de smärtsamma förnimmelserna.
  • endometrios. I denna sjukdom spirer cellerna i livmoderns inre skikt i andra organ, med regelbundenheten av cykeln som förloras, medan perioderna blir längre och mer smärtsamma, hormonella störningar orsakade av endometriida cyster börjar.
  • dysplasi, cervikal erosion och andra sjukdomar förknippade med skador på epitelskiktet i livmoderhalsen;
  • hormonell dysfunktion. Det kan utlösas av hormonella läkemedel, abrupt avbrytning av föreskrivna hormonella preventivmedel, störning av äggstockarna, sköldkörteln eller hypofysen. På grund av hormonella förändringar uppträder en metabolisk störning som framkallar utvecklingen av diabetes mellitus eller plötslig viktökning, både uppåt och överdrivet.
  • effekter av förlossning och operation. Under födseln eller under aborterna kan ledband som fixar livmodern skadas, så dess normala läge störs vilket orsakar allvarlig smärta under justeringen. Det kan finnas böjningar där blod stagnerar och inflammatoriska processer uppträder.

Algomenorrhea kan vara ärftlig, så om en mormor eller mamma hade alltför smärtsamma perioder, så är denna patologi mer sannolikt att överföras till sin dotter.

Relaterade symptom

Med smärtsamma perioder är det viktigt att uppmärksamma inte bara smärtan, utan även de därtill hörande symtomen. Algomenorrhea kan åtföljas av sådana tecken:

  • illamående upp till kräkningar, diarré
  • svår huvudvärk
  • ökad svettning, varma blinkningar, yrsel och svimning
  • plötsliga droppar i blodtryck, gallopulser eller ökad frekvens;
  • svaghet, muskel- och ledvärk.

Varaktigheten av menstruationscykeln kan brytas och varaktigheten av den månatliga urladdningstiden ökar, de blir rikliga eller tvärtom knappast. Mellan menstruation förekommer ibland blodig leukorré i form av en dugg. Smärta i dysmenorré kan inte uppträda på menstruationens första dag, men 1-2 dagar innan de uppträder. De har en dragande, skärande, värkande eller krampliknande karaktär och försvinner först efter menstruationstiden. Vid allvarlig sekundär dysmenorré kan smärta känna sig under hela menstruationscykeln.

Grader av smärta

Smärtsamma perioder har 3 grader av svårighetsgrad:

  1. Den lätta scenen åtföljs av korta och toleranta smärtor.
  2. Den genomsnittliga graden av algomenorré är kännetecknad av smärta i underlivet och i ryggen, frekvent urinering, frossa och psyko-emotionella störningar (irritabilitet, depression, fotofobi, intolerans mot hårda aromer och höga ljud).
  3. Vid allvarlig dysmenorré, förutom allvarlig smärta, störs hjärtmusklerna, temperaturen stiger, emetiska önskningar uppträder, diarré, generell svaghet, en kvinna kan förlora medvetandet.

Primär form

Primär dysmenorré är inte orsakad av sjukdomar eller skador på reproduktionssystemet, men uppträder vid full mogning i tre år efter de första menstruationernas ankomst. Smärtsamma perioder i en tonåring orsakar dramatiska hormonella förändringar som uppstår vid denna tid i kroppen.

Under pubertet kan koncentrationen av olika hormoner variera beroende på vilken av dem som stiger, tonåringar har en av 2 typer av primär dysmenorré:

  1. Adrenerga. Diagnosiserad med en ökning av adrenalin i blodet. Typiska symptom för reproduktionssystemets patologi är feber, snabb puls, huvudvärk, blek hud, hicka, en känsla av full mage, förstoppning.
  2. Det parasympatiska. Diagnostiseras med förhöjda serotoninnivåer i ryggmärgen. Samtidigt sänks pulsen, kroppstemperaturen kan sänkas, diarré uppstår, ansikte och extremiteter svullnar, kroppsvikten ökar.

Beroende på orsaken, som orsakar smärta hos en tjej, finns det flera typer av primär dysmenorré:

  • spazmogennoe. Orsaken till dess förekomst är spasmer i livmoderns muskler;
  • psykogen. Smärta i underlivet orsakar rädsla för symtom som upplevdes en gång och lämnade ett tungt minne i en tonåring;
  • Essential. Orsaken till sjukdomen är i detta fall minskningen av smärttröskeln som orsakas av störningar i arbetet hos enskilda centra i hjärnan. I detta fall orsakar även minimal irritation av nervrötterna svår smärta.

Varför gör

Följande faktorer kan prova utvecklingen av primär algomenorré:

  • medfödd dysplasi av bindvävstillväxt, vilket orsakas av magnesiumbrist. Denna sjukdom är farlig som en komplikation i form av ett brott mot kompositionen av broskvävnad, vilket leder till onormal formning av leder, förlängning av lemmar, flatfot och skolios. Myopi, matsmältningsbesvär och åderbråck kan förekomma;
  • genital tuberkulos;
  • nervösa och psykiska störningar
  • medfödda livmoderanomalier (dubbelhet, felaktig position eller underutveckling).

Om böjningen av livmodern uppträder under puberteten på grund av felaktig utveckling eller överdriven belastning, är det hög sannolikhet att de smärtsamma perioderna kommer att sluta störa flickan efter att ha fött. Om patologin är medfödd, kommer födseln inte att rätta till situationen, endast en kvalificerad specialist ska hantera sjukdomsbehandlingen.

Sekundär form

Förvärvade patologier orsakar sekundär form av dysmenorré: ärr, vidhäftningar i livmodern efter kirurgiska ingrepp och aborter, hormonella obalanser, infektioner och inflammatoriska processer. För smärtsam regula kan störa kvinnor i vilken ålder som helst, men oftast regelbundna är mycket smärtsamma hos 25-30 år.

Oftast sekundära algomenorré orsakar åderbråck i bäckenorganen och bukhålan, liksom inflammatoriska processer som påverkar nervändarna i bäckenregionen.

Sekundär dysmenorré uppträder ofta hos kvinnor som är strikta dieter, på grund av vilka anorexi eller boulemia utvecklas. Patienter som lider av smärtsamma perioder med en kraftig minskning av kroppsvikt, stör strukturen i livmodervävnaden, ärrbildning och vidhäftning. Också orsaken till förvärvade algomenorré är infektiösa och inflammatoriska sjukdomar, onkologi, endometrios, hormonella störningar och sjukdomar som är förknippade med skador på livmoderhalsens epitelceller.

statistik

70 procent av kvinnorna i reproduktiv ålder står inför problemet med smärtsam menstruation, men endast 10 procent av dem klagar på outhärdlig smärta i kritiska dagar. Statistiken hävdar att smärtsyndromet kompletteras med ett annat symptom:

  • 17% av kvinnorna har svimning på grund av smärta;
  • 23% av det rättvisa könet lider av yrsel och ytterligare 13% av huvudvärk;
  • i 84% av fallen uppstår kräkningar
  • 79% av kvinnorna klagar över diarré.

diagnostik

För att ordinera en effektiv behandling, ska du korrekt bestämma orsaken till smärta under menstruationen. Diagnos kan innehålla följande undersökningsmetoder:

  • undersökning på gynekologisk stol
  • allmänna blod- och urintester
  • smuts på mikroflora
  • Ultraljud av bäckenorganen;
  • laparoskopisk undersökning
  • Doppler blodkärl för misstänkta åderbråck.

I vissa fall kan du behöva konsultera en psykolog, endokrinolog och andra smala specialister.

Behandlingsmetoder

Om smärtsamma perioder orsakas av primär algomenorré, innebär behandling oftast att man eliminerar stressfaktorer, ökar fysisk aktivitet och blir av med dåliga vanor. Under andra halvan av cykeln rekommenderar läkare att avstå från aktivt samlag och tyngdlyftning. Ofta, efter graviditet och förlossning, försvinner smärtan på grund av primär algomenorré, så det rekommenderas att inte avbryta den första graviditeten för kvinnor med liknande diagnos.

Beroende på orsakerna till utvecklingen av algomenorré kan behandling med eller utan medicin förskrivas, och läkaren kan rekommendera användning av folkmedicinska läkemedel. Beakta varje typ av behandling mer detaljerat.

medicin

Behandling av smärtsam menstruation syftar inte bara till att eliminera symtomen, men också för att utrota orsaken till sjukdomen, så det borde vara omfattande. Utnämningen av läkemedel och val av dosering handlar uteslutande hos den behandlande läkaren. Följande typer av läkemedel kan ordineras:

  • icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (Ibuprofen, Tamipul, Naproxen, etc.);
  • antispasmodics - No-shpa, Spazmalgon;
  • kombinerade preventivmedel eller läkemedel som innehåller gestagen (Diane-35, Yarin, Duphaston);
  • var noga med att ta vitaminer, särskilt vitamin E;
  • om smärtsamma förordningar utlöses av tillväxten av måttligt patogen mikroflora, kan antifungala suppositorier och suppositorier förskrivas;
  • lugnande medel, lugnande medel (Relan);
  • homeopatiska läkemedel (Remens, Menalgin).

Om algomenorré är orsakad av vidhäftningar eller tumörer i könsorganen kan kirurgisk ingrepp anges.

Non-drug metoder

När det gäller primäralgomenorré i flickor i ungdomar, ger psykoterapeutiska sessioner effektivt hjälp. För att bli av med smärtsamma regler är det tillräckligt att behärska en speciell metod för avkoppling och distraktion.

Fysioterapeutiska rutiner ger också ett bra resultat:

  • akupunktur, på grund av påverkan på vissa punkter, minskar inte bara smärta utan eliminerar också inflammatoriska processer.
  • amplipulsterapi;
  • magnetisk terapi;
  • dynamisk strömbehandling;
  • elektrisk, ultraviolett bestrålning;
  • UHF-förfaranden;
  • balneoterapi;
  • elektrofores.

Akupressur och allmän massage, samt träning, simning eller yoga hjälper till att klara av smärtsamma perioder. Det finns en hel rad specialdesignade gymnastikövningar som kan göras hemma.

Folkmekanismer

Folkmekanismer och homeopati hjälper också till att göra smärta mindre smärtsamt under menstruationen, men de bör endast användas efter att ha hört en läkare för att inte förvärra situationen och inte förlora den tid som behövs för behandling av patologi.

Den mest kända homeopatiska åtgärden som föreskrivs för algomenorré är Remens. Dess viktigaste aktiva ingredienser är växtbaserade extrakt (tsimitsifugi, pilocarpus och kanadensisk sanguinaria), bläckfiskkirtlens hemlighet och ormen surukukuas gift.

Folk herbalists rekommenderar att använda för smärtsam menstruation infusion av horsetail eller buljong av vattenpeppar. Andra örter hjälper till att hantera svåra smärtor under kritiska dagar, till exempel jordgubbsblad infunderas i kallt vatten eller avkok av mintbladen, kamomillblommor och valerianrot. Av de helande rötterna i kampen mot menstruationssmärta, applicera rhizomen av elecampane, älskling eller selleri doftande.

förebyggande

För att förhindra utveckling av dysmenorré rekommenderas experter att följa följande regler:

  • utveckla dagens korrekta läge där det finns tid för arbete, sömn och vila;
  • Välj en balanserad kost, under månaden för att äta självassimilerade livsmedel som är rika på vitaminer.
  • du behöver kontrollera kroppsvikt, att inte tillåta övervikt, men inte att utplåna dig med strikta dieter;
  • du måste ta vitaminer regelbundet
  • du kan inte bli involverad i te eller koffeinhaltiga drycker;
  • Tillåt inte stressiga situationer.
  • Gå oftare utomhus ute
  • var särskilt uppmärksam på fysisk aktivitet, var noga med att göra övningar och välj sportshobbyer i enlighet med ålder och allmän hälsotillstånd
  • eliminera dåliga vanor som påverkar kvinnors hälsa negativt.

Om förebyggande åtgärder inte hjälpte, och kvinnan började ha smärtsam regula, är det nödvändigt att konsultera en läkare för att bestämma orsaken till sjukdomen och förskriva den korrekta behandlingen. Det är strängt förbjudet att använda smärtstabletter under menstruation och antispasmodik under lång tid utan att ta reda på orsaken till smärtsam menstruation.

Smärtsamma perioder

Smärtsamma perioder är en manifestation av smärtsyndrom med varierande intensitetsnivåer, vars utseende är klart beroende av menstruationens början. Ungefär 40-50% av kvinnorna i reproduktiv ålder noterar rikliga och smärtsamma perioder av varierande intensitet.

En allvarlig form av algomenorré, upp till en fullständig förlust av arbetsförmåga, påverkar cirka 10% av alla kvinnor som har smärtsamma perioder. Ett måttligt uttalat smärtsyndrom vid menstruationstiden hos nollpirenta unga kvinnor anses vara en vanlig variant och kräver inte utnämning av särskild behandling.

Typiska manifestationer algodismenorei anses ett symptom tecken, som omfattar inte bara smärtsamma perioder, utan även brott mot cyklisk uppkomsten av menstruation, samt de symptom som har något samband med patologin för urogenitalsystemet (kräkningar, allvarlig svaghet och handikapp, yrsel, kränkning av en stol). Dessa manifestationer indikerar en störning av kvinnans hormonella status, och som ett resultat dysfunktion av alla vitala organ och system hos kvinnokroppen.

Orsaker till smärtsam menstruation

Innan du bestämmer dig för att använda olika metoder för behandling av smärtsam menstruation, är det nödvändigt att fastställa autentiskt etiopathogenic faktor, som var orsaken till deras utseende, eftersom det i vissa fall eliminera orsaken tillräckligt för att lindra smärta.

De etiopathogenetiska mekanismerna för smittsyndromutveckling är desamma för alla former av algomenorré och är baserade på kränkningen av myometrial trofismen som följer av krampen i de kärl som matar livmodern. Den direkta provokatorn av ökad artärkram är processen med överdrivna livmoderkontraktioner som härrör från de ökade nivåerna av prostaglandiner. Under normala förhållanden uppstår livmoderkontraktioner ständigt, men de är så svaga att de inte påverkar kvinnans hälsa och inte orsakar smärta. Sålunda uppträder smärtsyndrom endast vid livliga intensiva sammandragningar i livmodern.

Smärtsamma perioder hos ungdomar hör till den grupp av primära algomenorré som förekommer under de första tre åren från menstruationens början. Flickor av asthenisk kroppstyp med en känslomässigt instabil psyke lider oftare med smärtsam menstruation. I vissa fall passerar primära algomenorré över sig efter födseln, på grund av livmoderhalssträckningen, vilket är ett hinder för blodutflödet.

Debut av primär algodysmenorré förekommer i ungdomar och förekomst av smärtsamma perioder beror på en av följande etiologiska faktorer:

- störningar i funktionen hos det sympatiska nervsystemet med samtidig hormonell obalans sfär (ökande nivåer av noradrenalin och dopamin). Flickor som lider av dessa sjukdomar, finns det inte bara smärtsamma perioder, men också ofta förstoppning, takykardi, försämrad perifer cirkulation av de övre och nedre extremiteterna, sömnstörningar och övergående feber under uppkomsten av menstruation;

- fel i funktionen av det parasympatiska nervsystemet, tillsammans med förhöjda nivåer av serotonin och yttrar sig i form algomenoree, minskad hjärtfrekvens, lös avföring, sänkning av kroppstemperatur, såväl som benägenheten att allergiska reaktioner;

- Tuberkulös lesion av könsorganen. Hos barn manifesterar denna patologi sig i form av uppkomsten av medfödda missbildningar, hypoplasi av en eller båda brösten, kronisk salpingoofarita, nedsatt cykliska förekomsten av menstruation och smärtsam menstruation. Man tror att denna patologi är beroende av säsongen, och perioder av förvärring observeras under hösten och våren av året.

- En minskning av magnesiumnivån i kroppen åtföljs inte bara av smärtsamma perioder utan också av en tendens till förstoppning, värkande smärta längs tarmarna som inte är förknippade med matintag liksom utveckling av tecken på myopi.

- Dysplastiska anomalier i bindväv i 60% av fallen åtföljs av smärtsamma perioder. Flickor som lider av anomalier av bindvävsutveckling har karakteristiska fenotypiska tecken i form av långsträckta lemmar, kroppens disproportionalitet, statisk deformation av bröstkorgsbenen och längsgående tvärgående flatfoot;

- olika sjukdomar av psyko-neurologisk natur åtföljs av en snedvridning av uppfattningen av smärta, därför klagar flickor med sådana sjukdomar ofta på smärtsamma perioder, och det är inte möjligt att avslöja reproduktionssystemets organiska patologi i detta fall;

- Svårt utflöde av menstrual urladdning med en befintlig medfödd anomali av platsen eller formen av livmodern åtföljs av ytterligare smärtsamma livmoderkontraktioner.

Vid kvinnor efter förlossning klassificeras smärtsamma perioder som sekundär algomenorré och deras förekomst är förknippad med påverkan av faktorer som behöver medicinsk korrigering. Riskfaktorerna för förekomst av smärtsamma perioder är:

- bildandet av vidhäftningar i bäckenet efter tidigare infektiösa och inflammatoriska sjukdomar hos de inre genitala organen;

- neoplasmer i livmodern och bilagor (fibromyom, polyp). Förekomsten av smärta beror på överträdelsen av utflödet av blod från livmodern på grund av närvaron av volymutbildning i sin hålighet;

- Tecken på endometrios, som framträder av spridningen av myometriumceller till andra könsorgan. Smärta i denna situation uppstår som ett resultat av avvisning av dessa celler vid tidpunkten för menstruationens början. Långvarigt smärtsyndrom, observerat även efter menstruationstiden, är karakteristiskt;

- åderbråck i det venösa nätverket i ileofemoral-segmentet

- Massiv cicatricial deformitet av livmodern, på grund av många intrauterin abdominal kirurgi och curettage;

- långvarig användning av intrauterin preventivmedel, såväl som i strid med de tekniska villkoren för etableringen

- brott i livmoderns liggande anordning under leverans;

- Utseendet av tecken på adenomyos, där reproduktionen av endometrieceller utvecklas och deras penetration i livmoderns djupare muskelskikt.

Mycket smärtsamma perioder

"Mycket smärtsamma perioder" är det vanligaste klagomålet hos de flesta kvinnor som söker råd från en gynekolog. Nästan alla kvinnor i reproduktiv ålder noterar att under de första dagarna i menstruationscykeln har de smärtsamma perioder som kan betraktas som ett slags obehag med lokalisering i underlivet.

Enligt världsstatistik lider inte mer än 10% av kvinnorna som beskriver smärtsyndrom, som plötslig intensiv kräkning periodisk smärta i underlivets kvadrat eller direkt ovanför livmodern, drabbas av typiska anfall av algomenorré. Förutom sämre buksmärtor i 80% av fallen under denna period finns det en lossning av avföring och enstaka kräkningar, som inte är förknippade med matintag. I de flesta fall har kvinnor med smärtsam menstruation under de första dagarna av cykeln en uttalad huvudvärk av komprimerande natur, yrsel och till och med kortvarig nedsatt medvetenhet.

Ett typiskt smärtsyndrom med algomenorré är en smärtsam eller försvårande smärta som strålar ut till ländryggen såväl som perianal regionen, observerad på menstruationscykelens första dag och gradvis minskar efter två dagar.

Karakteristiska manifestationer hos kvinnor som lider av smärtsamma perioder är psyko-emotionella störningar, som uppenbaras i form av ökad irritabilitet, sömnstörningar från sömnighet till sömnlöshet, humörsjukdomar, upp till utveckling av depression. Alla dessa sjukdomar har ingen motivering, eftersom det inte finns någon organisk patologi i hjärnstrukturerna och i större utsträckning är dessa psyko-emotionella störningar orsakade av en förändring av kvinnans hormonella status under menstruationens början.

Beroende på svårighetsgraden av manifestationerna av vissa symptom finns det i gynekologi en allmänt accepterad klassificering av algomenorré, enligt vilken tre grader av allvarlighetsgrad av denna patologi särskiljs.

♦ Mild algodysmenorré är karakteriserad av utseende av kortvarig måttlig smärta i underlivet under menstruationens början, och detta smärtsamma symtomkomplex orsakar inte kvinnans funktionshinder. Trots det faktum att smärtsyndromet inte har någon uttalad negativ inverkan på hälsotillståndet rekommenderar gynekologer att grundligt undersöka sådana kvinnor för att identifiera orsakerna till dess förekomst och förhindra progressionen av algomenorré. Vissa kvinnor märker att måttligt smärtsamma perioder efter födseln slutar stör dem eller smärtsyndromet sjunker.

♦ Smärtsamma menstruationsperioder med måttlig svårighetsgrad måste också fastställa orsaken till deras förekomst, eftersom kvinnor som lider av denna patologi behöver kvalificerad medicinsk behandling för att minska smärta. Den genomsnittliga graden innebär uppkomsten i en kvinna med inte bara smärta, utan också störningar i den psyko-emotionella bakgrunden.

♦ I nästan 100% av fallen orsakas den allvarliga formen av smärtsam menstruation av en grov medfödd eller infektiös inflammatorisk patologi i reproduktionssystemets organ. Kvinnor som lider av allvarlig algomenorré, förlorar helt sin förmåga att arbeta under menstruationens början, eftersom de har uttalat sjukdomar i fysisk och psyko-emotionell hälsa.

Dessutom är det nödvändigt att skilja den kompenserade formen av primär algomenorré, där det finns smärtsyndrom med samma intensitet under menstruationen såväl som dekompenserad, kännetecknad av en gradvis ökning av smärtintensiteten. För att förhindra nedbrytning i den primära typen av algomenorré, rekommenderas bevarande av den första graviditeten.

Alla kliniska symtom som observeras med mycket smärtsam menstruation kan hänföras till ett visst syndrom:

- vegetativt vaskulärt syndrom, manifesterat i form av yrsel, omotiverad illamående och kräkningar, svårt komprimerande huvudvärk, domningar i övre och nedre extremiteter samt kortvariga medvetna störningar,

- psyko-emotionellt syndrom, vilket uppenbaras av ökad irritabilitet, smakförvrängning och luktpreferenser, brist på aptit och till och med utvecklingen av depressiva stämningar;

- Endokrinet-metaboliskt syndrom, uppenbarad omotiverad svaghet, klåda i huden och smärta i stora leder.

Ibland är smärtsamma perioder åtföljda av riklig livmoderblödning, och i vissa fall konstaterar kvinnor tvärtom att man får blod i blodet i form av blodproppar.

Ett kännetecken av den smärtsamma menstruationen som uppstår som ett resultat av endometrios är ett uttalat smärtssyndrom och ett symptomkomplex av infektionsinflammatorisk karaktär (en ökning av kroppstemperatur till subfebril nivå, förhöjd ESR, närvaron av mukopurulenta utsöndringar, oavsett menstruationscykeln). En primär gynekologisk undersökning av en kvinna med smärtsamma perioder, orsakad av endometrios, gör det möjligt att misstänka denna fruktansvärda sjukdom, eftersom smärtsamma känslor observeras under en manuell undersökning av livmodern och bilagor samt en överträdelse av deras rörlighet.

Endometrios, lokaliserad i livmoderns kroppshålighet, åtföljs inte bara av ett uttalat smärtsyndrom utan även genom utseende av livmoderblödning utanför menstruationscykeln. En av manifestationerna av smärtsam menstruation med inre endometrios är ett anemiskt syndrom med måttlig och svår svårighetsgrad, åtföljd av svår svaghet, blekhet i huden, smakförvrängning. Denna patologi behöver tidig diagnos och behandling, eftersom i 70% av fallen är endometrios komplicerad av utveckling av infertilitet på grund av obstruktion av äggledarna.

Som regel har smärtsamma perioder, även av allvarlig svårighetsgrad, inga specifika komplikationer och orsakar inte långvarig hälsa och funktionsnedsättning. Med en lång kurs och frånvaron av snabb diagnos och behandling av den underliggande sjukdomen, som är den främsta orsaken till förekomsten av algomenorré, finns en utveckling av komplikationer av inflammatorisk natur.

Vad ska man göra med smärtsam menstruation

Den absoluta missuppfattningen av många kvinnor som lider av algomenorré, är att denna patologi endast behöver ta anestesipiller för smärtsamma perioder. Hoppas inte att attackerna av smärtsamma perioder kommer att sluta efter barnets födelse. Faktum är att även det minsta obehaget i bäckenområdet och buken är grunden för en grundlig läkarundersökning av kvinnor som använder laboratorie- och instrumentalmetoder för forskning.

För att göra det lättare för gynekologen att bestämma volymen nödvändiga diagnostiska och terapeutiska åtgärder, bör en kvinna som lider av smärtsamma perioder alltid hålla en dagbok som speglar alla förändringar som uppstår i hennes kropp under menstruationscykeln. Förutom regelbundna registreringar av menstruationscykelens längd behöver en kvinna registrera varaktigheten, menstruationsflödet, samt alla symptom som observerats vid menstruationens början.

Kvinnor som lider av smärtsamma perioder rekommenderar gynekologer att följa vissa villkor för arbete och vila samt att anpassa kosten. Bland de icke-specifika åtgärder som kan minska smärta under perioden av menstruationstiden bör det noteras:

- Normalisering av arbetsschemat och tillhandahållande av en hel natts sömn som varar minst 8 timmar.

- regelbundna fysiska övningar som syftar till att förstärka musklerna i den främre bukväggen

- Korrigering av ätbeteende med fullständigt avslag på användningen av alkoholhaltiga drycker, samt begränsning av livsmedel med högt kaloriinnehåll.

- Begränsning av stresseffekter på kroppen, samt användning av lugnande metoder för psykokorrigering av beteende.

- Användningen av generell avslappnande massage med akupunkturelement

- Tillämpning av värmevärmare i regionen i underlivet flera dagar före den förväntade starten på menses;

- 5-6 sessioner av elektrofores med Novocaine i solar plexus före menstruationens början.

Alternativ medicin erbjuder också ett brett utbud av läkemedel baserade på växtbaserade ingredienser som du kan förbereda dig hemma. Dessa recept är effektiva för att hantera smärta under menstruation: Infusion av vattenpeppar (2 matskedar kokta blad koka i 500 ml vatten och låt stå i två timmar och ta 50 ml tre gånger om dagen, oavsett måltid), avkok av horsetail (blanda 300 ml kokt vatten med 1 matsked hackad horsetail och lämna i 2 timmar, sedan spänna och ta 50 ml två gånger om dagen).

Alla ovanstående metoder för att hantera smärta har rätt att existera, men kvinnor bör ta hänsyn till att algomenorré är inte en självständig nosologisk form och denna patologi kräver nödvändigtvis diagnos och tillämpning av en individuell behandlingsregim.

Nyckeln till framgångsrik behandling av algomenorré är en omfattande undersökning av patienten, vilket innebär en gynekologisk undersökning av de yttre och inre genitala organen, bedömning av hormonstatusen, undersökning av matsmältningsorganens inre organ, urinvägar genom strålningsbildningsmetoder och vid behov laparoskopisk undersökning.

Efter den första gynekologiska undersökningen av en patient med smärtsamma perioder beslutar läkaren om användningen av olika ytterligare instrumentella och laboratoriediagnostiska metoder. I de flesta fall är en ultraljudsmetod för att diagnostisera orsaken till algomenorré en ultraljudsundersökning av livmodern och bilagor med en linjär eller vaginalsensor. Denna metod för strålningsdiagnos möjliggör att känna igen närvaron av volymen i livmodern och äggstockarna, liksom avvikelser av deras placering och form.

För att klargöra närvaron av åderbråck i utsprånget av det lilla bäckenet samt tecken på skador på livmoderns ligamentapparat rekommenderas den laparoskopiska avbildningsmetoden under premenstruell period.

Laboratorie- och cytologiska undersökningar av blod, urin är inte avgörande vid diagnosen orsak till algomenorré, men vissa sjukdomar som orsakar smärtsamma perioder återspeglas i förändringar i laboratorieparametrar. Till exempel åtföljs sjukdomar av infektiös och inflammatorisk natur med en ökning av ESR, blodleukocytos. Dessutom innehåller en obligatorisk förteckning över diagnostiska åtgärder för smärtsamma perioder kolpocytologi med biopsi, liksom vaginalt smet för atypiska celler för att diagnostisera malign onkopatologi hos reproduktionssystemet.

Behandling av smärtsam menstruation

Innan man påbörjar symptomatisk behandling av smärtsam menstruation är det nödvändigt att diagnostisera grunden till deras förekomst, eftersom genomförandet av adekvat etiopatogenetisk terapi i de flesta fall avslutas genom fullständig eliminering av smärta under menstruationen.

Behandlingen av kvinnor med primär och sekundär algomenorré ska hanteras av olika specialister: gynekolog, genetiker, endokrinolog, neuropatolog, rehabilitolog.

Huvudanvisningarna vid behandling av smärtsam menstruation är: ett individuellt tillvägagångssätt, kontinuitet i den terapeutiska metoden och den etiopathogenetiska komponenten av terapin. För valet av den mest effektiva behandlingsmetoden bör man överväga att bilda algomenorré, patientens ålder, svårighetsgraden av sjukdomens kliniska manifestationer, möjligheten att korrigera den etiologiska faktorn för förekomsten av denna sjukdom samt förekomsten av samtidig kronisk patologi hos en kvinna.

Primäralgomenorré är svår att behandla, eftersom det med denna patologi ofta är svårt att eliminera orsaken till de smärtsamma perioderna. För att eliminera den psyko-emotionella faktorn som försvårar uppfattningen av smärta, rekommenderas att använda lugnande läkemedel (Adaptol 500 mg 2 p. / Dag, oral, Sedasen 1 kapsel 2 p. / Dag).

För att lindra allvarlig smärta är det lämpligt att använda läkemedel i den antispasmodiska gruppen (Spazmolgon 500 mg per dag, No-shpa i en daglig dos på 120 mg) och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (Nise 100 mg 2 p. / Dag. Indometacin 25 mg 3 p. per dag.). Förberedelserna av dessa grupper rekommenderas att ta några dagar före förväntad menstruation, liksom hela den smärtsamma perioden. Man bör komma ihåg att icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel är aggressiva i förhållande till effekten på matsårets slemhinnor, och varaktigheten av deras regelbundna oral administrering bör därför inte överstiga 5 dagar.

Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel har en analgetisk effekt som ett resultat av förmågan att snabbt minska nivån av prostaglandiner, och därför uppträder en positiv effekt inom två timmar och anestesiets längd är minst 6 timmar. Den absoluta kontraindikationen för användning av droger i denna grupp är graviditet, viral hepatit och diabetes.

Läkemedel med beprövad effekt vid behandling av primär algomenorré är naturliga gestagenser, vilka kan minska nivån av prostaglandin i blodet, vilket ger en avslappnande effekt på livmoderns muskler. Dessutom har drogerna i denna grupp en positiv effekt på reproduktiv funktion och är ett sätt att förebygga spontan missfall. I ung ålder är det bättre att använda naturliga gestagens, utan biverkningar (Progesteron 5 mg per dag intramuskulärt med en dos av 6 injektioner). Den enda kontraindikationen för användningen av droger i denna grupp är förekomsten av infektiösa och inflammatoriska sjukdomar i könsorganen.

Med primär algomenorré hos sexuellt aktiva kvinnor är regelbunden användning av hormonella preventivmedel (Ovidon, Antiovin) berättigad. Smärtlindringsmekanismen beror på en minskning av prostaglandins nivå, på grund av undertryckandet av ägglossningen, en minskning av trycket inuti livmodern, samt en minskning av intensiteten i livmoderkontraktioner. Varaktigheten av användning av droger i denna grupp är minst tre månader i enlighet med standardregimen av hormonella medel för kombinerad åtgärd i syfte att använda preventivmedel. Långtidsanvändning av hormonella preventivmedel anses vara den bästa förebyggande åtgärden för att förhindra ektopisk graviditet, liksom förekomsten av maligna tumörer i bäckenområdet.

Kombinationen av orala preventivmedel med E-vitamin i en daglig dos på 300 mg har en bra effekt på behandlingen av primär algomenorré. Liksom alla läkemedel av syntetiskt ursprung har orala preventivmedel ett antal kontraindikationer som begränsar deras användning, vilket inkluderar tendensen till ökad trombos, levercirros och laktation.

Det enda tillämpningsområdet för den kirurgiska behandlingsmetoden är närvaron av en tjej med smärtsamma menstruella medfödda missbildningar av reproduktionssystemet.

Den avgörande faktorn vid valet av en lämplig metod för behandling av sekundär algomenorré är bestämningen av orsaken till sjukdomen och dess eliminering. Således är närvaron av tecken på cicatricial deformitet av livmodern i patienten med en vidhäftande process i det lilla bäcken en absolut indikation för kirurgisk behandling. Mängden operativa förmåner i denna situation bestäms beroende på om kvinnan har fött eller inte. Dessutom behandlas kirurgisk behandling vid diagnos av tumörskador hos de inre genitala organen. Om förekomst av smärtsam menstruation beror på långvarig användning av intrauterin preventivmedel, är detta faktum skälen till borttagandet av livmodern.

Vaginala suppositorier för smärtsam menstruation används endast vid märkbart smärtssyndrom som orsakas av smittsamma och inflammatoriska förändringar i livmodern och appendagen.

Lindring av smärta under menstruationen påverkas positivt av användningen av olika metoder för fysioterapi behandling (diadynamiska strömmar, Novocain elektrofores, akupunktur), som bör användas som kurser bestående av 10-15 sessioner i minst tre månader.