Hormonersättningsterapi för klimakteriet - en lista över droger och recensioner om dem

Climax - ett ganska allvarligt test för en kvinna. Mycket enkelt kan problemet beskrivas enligt följande: hormonell obalans åtföljs av mycket olika och ganska obehagliga symptom. Hormoner har en direkt effekt på alla organ och system (kroppen fungerar genom neurohumoral reglering). Misslyckande i sitt väl samordnade arbete leder till störningar och reaktioner i form av varma blinkningar, sömnlöshet, svaghet, trötthet, etc. (Mer information om symptom på klimakteriet finns i artikeln "Climaxes hos kvinnor: symtom, ålder, behandling").

Bristen på kvinnligt könshormon östrogen orsakar drastiska humörsvängningar, kan leda till nervösa nedbrytningar, stress och till och med allvarlig depression. Dessutom är det psyko-emotionella tillståndet hos kvinnor i denna ålder påverkat av yttre tecken på den naturliga åldringsprocessen, en minskning av sexuell attraktion och attraktivitet. Det är för att minska svårighetsgraden av symtom och för att stabilisera den hormonella bakgrunden används HRT (hormonersättningsterapi). Dess mål är att kompensera för bristen på hormoner, vars nivå gradvis minskar under klimakteriet. Denna lösning låter dig framgångsrikt lösa ett antal problem som uppstår hos kvinnor.

Tyvärr har många kvinnor fördomar, och de är ofta rädda eller till och med vägrar att ta hormoner. Deras rädsla orsakas av olika skäl (negativa recensioner, eventuella biverkningar, etc.). Men medicin står inte stilla, hormonella droger under klimaxen i den nya generationen är utmärkta för att hjälpa till att ta bort negativa manifestationer. Samtidigt har de inte längre de negativa konsekvenserna som vanligen hänför sig till dem. Noggrann information om moderna hormonhaltiga läkemedel för klimakteriet hjälper kvinnor att fatta rätt beslut och minska sina kritiska attityder gentemot denna typ av läkemedel.

Vilka hormoner behöver kvinnor?

För att förstå vad hormoner behöver tas under klimakteriet, överväga hur det fortskrider när det gäller hormonbalans. Denna period kan delas in i flera faser:

  • Premenopause (kan variera från 5 till 10 år);
  • Klimakteriet (räkningen börjar ett år efter den sista menstruationsperioden);
  • Postmenopausen (börjar 5 år från den sista menstruationen och slutar vid 70 - 75 år).

Mest akut reagerar kroppen under de två första perioderna av klimakteriet. Kvinnliga hormoner upphör gradvis att produceras av kroppen. Initialt börjar den regressiva processen i äggstockarna, detta underlättas av utarmningen av follikelapparaten. Naturligtvis börjar kroppen att reagera på bristen på progesteron och östrogen, inklusive samtidigt kompensationsreaktioner. Hos denna punkt börjar hypofysen intensivt producera LH och FSH (luteiniserande och follikelstimulerande hormoner). Mot bakgrund av detta minskar känsligheten hos hormonberoende receptorer, som också spelar sin roll i det kvinnliga reproduktionssystemet, normalt.

För ett tag tillåter kompensationsmekanismer kroppen att klara av symptomen på klimakteriet. Men syntesen av könshormoner fortsätter att minska. Förhöjning av hypofysens funktion ger inte längre de önskade resultaten och dess känslighet för deras hormonbrist minskar. För tillfället börjar mer uppenbara och frekventa manifestationer av den klimakteriska perioden: menstruationen är i början oregelbunden, stoppar och kroppens huvudsystem börjar reagera på omorganiseringen av den hormonella bakgrunden. Symtomatologi är annorlunda (det finns cirka 30 manifestationer av klimakteriet), oftast lider:

  • kardiovaskulärt system (högt blodtryck, snabb puls, ökar risken för hjärtinfarkt och stroke);
  • nervsystemet: det drabbas särskilt hårt, heta blinkningar, migränvärk, sömnlöshet, psyko-motionell instabilitet, etc.;
  • endokrina system: manifesteras som åldersrelaterad viktökning, vilket ofta leder till fetma, sköldkörtelsjukdom, diabetes etc.
  • urinvägar: Förutom ovarial dysfunktion och reduktion av livmoderstorlek observeras hypotension hos alla muskler, vilket leder till smärtsamma känslor under samlag (detta bidrar till minskad vaginalsekretion), tillsammans med frekvent urinering (senare inkontinens är möjlig), etc.

Detta är inte en komplett lista över symtom i klimakteriet, vilket ger kvinnan obehag.

De vanligaste klagomålen är vasomotoriska reaktioner ("rodnad", huvudvärk och yrsel etc.) och psyko-emotionella reaktioner. Risken att utveckla ett antal gynekologiska sjukdomar, särskilt hormonberoende, ökar. Störning av den normala syntesen av hormoner ökar risken för cancer. Ska vi vidta lämpliga åtgärder i en sådan situation? Naturligtvis bär symtomen på klimakteriet obehagligt i sig ett antal hot och bidrar till utvecklingen av olika patologiska tillstånd. HRT i denna situation kan vara det enda sättet att avhjälpa akuta tillstånd som orsakats av brist på hormoner.

Klimax i sig är en naturlig process, men för varje kvinna går det annorlunda. Hormonersättningsterapi är inte visad för alla, den har ett antal kontraindikationer. Utan ett behov används inte HRT, och läkemedlen väljs med hänsyn till varje patients egenskaper efter en omfattande undersökning. Men att vägra på grund av fördomar vid en tidpunkt då hormoner helt enkelt är nödvändiga för kvinnokroppen, innebär det att de riskerar sin egen hälsa i framtiden.

Vad är hormonbehandling och hur fungerar det?

Att behålla en kvinnas hälsa är HRT: s huvuduppgift. Balansen av hormoner störs på grund av naturliga orsaker, men kroppens svar på sådana förändringar kan ta en patologisk karaktär. Delvis kompensation för brist på hormoner från utsidan - detta är HRT, vilket minskar allvarlighetsgraden av symtom.

Hormonersättningsterapi för klimakteriet kan syfta till att återställa hormonhalten hos gestagen eller östrogen, de kan administreras som mono- eller komplexa droger, innehåller androgener etc. Det innebär att en rad moderna mediciner kan du välja den mest effektiva taktiken i varje enskilt fall.

De hormonella förändringarna förändras gradvis, minskningen av aktiviteten av produktionen av en grupp hormoner under klimakteriet börjar konsekvent hela mekanismen. Som ett resultat är praktiskt taget hela kroppen inblandad i processen, på något sätt svarar på de förändringar som äger rum. Reaktioner i varje kvinna kan gå vidare på egen väg: vissa går lugnt igenom alla perioder av klimakteriet utan att uppleva några speciella problem från periodiskt uppträdande symtom. I andra fall går den åldersrelaterade omstruktureringen av kroppen snabbt och kraftigt. Under klimakteriet bör en kvinna särskilt noggrant övervaka hennes hälsa, vilket kommer att hjälpa i tid att förstå när symtomen är branta och att vidta åtgärder i tid.

Hjälper hormonersättningsterapi kvinnokroppen eller skadar den en? Det finns ingen syn på detta. Många patienter har en negativ inställning till hormonintaget, och tror att det är lättare att överleva de obehagliga symptomen på klimakteriet. Bland läkare finns det ingen klar överenskommelse om denna fråga, men på senare tid används HRT oftare.

Målet med hormonbehandling är att hjälpa kroppen att hantera bristen på hormoner med minst förlust. I europeiska länder har HRT blivit ett standardalternativ för medicinsk vård och används för närvarande aktivt inom hushållsmedicin. I klimakteriet är HRT det enklaste och mest effektiva sättet att bli av med de obehagliga symptomen på klimakteriet och återställa balansen mellan hormoner vid omstruktureringen av kroppen.

Hormonbehandling - alla fördelar och nackdelar

För kvinnor under klimakteriet är hormonbehandling inte alltid föreskriven. Det finns ett antal kontraindikationer där hormoner är strängt förbjudna. Doktors rekommendationer är baserade på:

  • patientens allmänna tillstånd
  • akuta symtom;
  • undersökningsresultat.

Detta tar hänsyn till vilken typ av hormon den kvinnliga kroppen behöver under en viss period av klimakteriet.

Fördelarna med att använda hormonella droger för klimakteriet är följande:

  • möjligt att fylla bristen på en specifik grupp av hormoner;
  • svårighetsgraden av symptomen avlägsnas, klimakteriet är mindre smärtsamt;
  • kroppen får möjlighet att ombygga gradvis utan plötsliga förändringar i hormonhalten;
  • åldrande processer sakta ner;
  • HRT tas under medicinsk övervakning, vilket gör att du kan justera behandlingsförloppet efter behov.
  • droger väljs individuellt, med hänsyn till den specifika patientens hälsotillstånd.

Skada sådan behandling kan få, om en kvinna börjar ta hormonella medel okontrollerbart, baserat på återkoppling av vänner eller egen åsikt. Förskrivningen av sådana läkemedel av en specialist inom medicin är en förutsättning för framgångsrik hormonersättningsterapi utan biverkningar och negativa konsekvenser.

Behöver jag dricka hormoner under klimakteriet

Drickhormoner under en klimakterisk period är ett helt modernt och effektivt sätt att ta bort obehagliga symptom och hjälpa kroppen att klara av hormonell stress. Men detta bör göras enbart på läkares rekommendationer och efter en omfattande undersökning.

Urval av läkemedel utförs först efter godkännande av test som visar nivån på hormoner. Symptom på klimakteriet kan manifesteras som en reaktion på alla förändringar i hormonnivåerna, men det är viktigt att bestämma vilken som behöver bytas ut. Ibland krävs kombinerade läkemedel.

Hormoner under klimakteriet hjälper till att korrigera deras balans i kroppen, ta bort de akuta manifestationer som uppstår som ett svar på naturliga åldersrelaterade förändringar. Åldringsprocessen saktar ner, är mindre smärtsam. Man bör komma ihåg att en av de typiska manifestationerna av klimakteriet är en skarp psyko-emotionell reaktion. HRT kan hjälpa till att korrigera detta symptom. Det är att kvinnor brukar dra nytta av användningen, vilket gör det möjligt att prata om fördelarna med sådan behandling.

Läkemedelsbehandling

Hur man tar hormonpreparat under klimakteriet? För att lösa detta problem kan endast en erfaren specialist på grundval av resultaten från undersökningen. För närvarande erbjuder modern medicin två taktik:

  • kortvarig användning: med mild klimakterium, inte komplicerad av akuta reaktioner, kan terapi variera från 1 till 2 år;
  • långvarig terapi: behandling kan utföras inom 2 till 4 år.

Det är viktigt att förstå att vi pratar om att ta medicin, med HRT kan ett läkemedel ersättas av en annan. Korrigering baseras på resultaten av hormon nivå test. Under behandlingen behöver patienten medicinsk övervakning, så att du kan uppnå störst effektivitet och minimera eventuella risker.

Indikationer för HRT

Indikationer för användning av HRT är en serie symptom som särskilt hotar kvinnokroppen. Dessa inkluderar:

  • tidig klimakteriet;
  • kirurgisk klimakteriet;
  • risk för att utveckla kardiovaskulära sjukdomar;
  • genetisk predisposition till osteoporos, diabetes mellitus, fetma, GB och andra patologiska tillstånd.

Dessutom bör hormoner tas om klimakteriet orsakar akuta psyko-emotionella reaktioner, för att eliminera risken för att utveckla neuros och depression.

Kontra

Menopausalt hormonbehandling i vissa patologier ges aldrig till patienter. Det finns ett antal allvarliga sjukdomar som inte är kompatibla med HRT. Hormoner i sådana fall är det farligt att föreskriva därför samråd med en specialist och omfattande undersökning är en förutsättning för att starta HRT.

Kontraindikationer:

  • blödning av okänd etiologi
  • östrogenberoende tumörer (godartade och maligna);
  • onkologiska sjukdomar;
  • några patologier i hjärtat och hjärt-kärlsystemet;
  • trombos, tromboembolism och blödningsstörningar i samband med ökad trombos
  • akut och kronisk leversjukdom, lever- och / eller njursvikt;
  • komplicerad diabetes;
  • ett antal autoimmuna sjukdomar;
  • individuell intolerans mot droger som innehåller hormoner.

Användningen av HRT kommer endast att vara användbar och säker om läkemedlet väljs av en läkare.

Eventuella biverkningar

Hormonersättningsterapi för klimakteriet kan orsaka ett antal biverkningar, nämligen:

  • vätskeretention (ödem, pastoznost);
  • hypo- eller hypersekretion av slem i skeden, menstruationsliknande blödningar;
  • trötthet, svaghet, huvudvärk;
  • olika reaktioner från mag-tarmkanalen;
  • bröst ömhet;
  • muskelspasmer
  • seborré och akne.

Dessa och andra reaktioner kan uppträda i en enda form eller i ett komplex, deras utseende kräver en överklagande till en läkare för korrigering av behandlingstaktiken.

Huvudprinciperna för HRT

Hormoner under klimakteriet fördelas utifrån resultaten av undersökningen. Huvudprinciperna för modern terapi är:

  • användningen av hormonella läkemedel som liknar naturliga
  • låga doser;
  • användning av kombinationsläkemedel för att minimera riskerna med endometrial hyperplasi
  • Varaktigheten av den hormonella stabiliserande kursen.

Valet av HRT: typer och former av droger

Att välja rätt behandling vid nuvarande tid är inte svårt. Förutom en varierad kombination av hormoner finns det fortfarande möjlighet att välja administreringsmetod:

  • tabletter, piller eller kapslar;
  • lokal applikation: geler, ljus, krämer, fläckar;
  • injektion;
  • subkutana implantat.

Hormonbehandling i kirurgisk klimakteriet

HRT med klimakteriet ordineras när det gäller patienter som har genomgått operation för att ta bort livmodern. Metod för användning av hormoner under kirurgiska klimakteriet:

  • kvinnor under 51 år när äggstockar avlägsnas och livmodern bevaras;
  • kvinnor äldre än 51 år efter livmoderamputation med äggstockar;
  • efter kirurgisk borttagning av endometrios, utsatt för risken för återfall.

Dispel myterna om HRT

Menopausalt hormonbehandling är ofta en orsak till kontrovers och rädsla. Patienter vägrar HRT och tror att deras användning kan leda till:

  • missbruk;
  • fetma;
  • komplikationer i mag-tarmkanalen;
  • risk för onkologi;
  • långsiktiga negativa resultat.

Många tror också att hormonella droger är dåligt undersökta och innehåller ett stort antal syntetiska analoger av naturliga hormoner. Modern HRT - en ny generation droger som innehåller minsta mängd hormoner, naturligt och helt identiskt med kvinnan. De behöver och kan tas, eftersom de flesta symptomen är tecken på naturliga processer i klimakteriet. HRT förbättras inte, men saktar ner deras utveckling. Läkemedel genomgår prekliniska och kliniska prövningar. Och bristen på data om långsiktiga resultat i inhemsk medicin kompenseras för studier utomlands, där HRT har använts aktivt i flera årtionden.

Förteckning över droger HRT

Principerna för hormonersättningsterapi för klimakteriet gör att du kan välja den mest effektiva behandlingssättet för varje patient. Efter 40 år borde en kvinna förbereda sig för den kommande omstruktureringen av kroppen. Vid denna tidpunkt blir en regelbunden undersökning ett viktigt och oumbärligt villkor för att upprätthålla kroppens normala funktion. HRT hjälper till att återställa hormonnivåer, vilket oundvikligen minskar. Även med normal menstruation är det viktigt att känna till koncentrationen av hormoner, vilket kommer att hjälpa i tid att ta effektiv medicinering för klimakteriet.

När syntesfunktionen försvinner ökar symtomen på klimakteriet. Efter samråd och undersökning föreskrivs ett läkemedel som för närvarande hjälper till att korrigera hormonell obalans. Dessa kan vara:

  • Fytoöstrogener. Såsom framgår av namnet på denna grupp innefattar kompositionen naturliga östrogenanaloger. Dessa inkluderar: Klimadinon, Femikaps, Remens. Var och en av dem kommer i piller och är full av kursen.
  • Bioidentiska hormoner. Kombinerade medel Janine och Femoston tabletter hjälper också till att lindra symtomen på klimakteriet. Duphaston som ett derivat av progesteron är ordinerat för dess brist och att neutralisera verkan av östrogen;
  • Estrogenosoderzhaschie. Varje hormonellt medel av denna typ innehåller syntetiskt östrogen. Använd oftast Klimonorm, Premarin, Ovestin;
  • Androgen effekt för förebyggande och behandling av osteoporos ger Norkolut, Livial, Tibolon;
  • Moderna droger med anti-androgen effekt presenteras av Androkur, Klimen, Diane-35;
  • De bästa kombinationsprodukterna är Triaclima, Angelique.

Listan över effektiva medel är inte begränsad till denna lista, det finns också plaster av Klimara och Dermestil, Divigel hormonell gel, Ovestin suppositorier, etc. Den alternativa frisättningsformen (geler, fläckar eller suppositorier) används när lokal applikation behövs.

Icke-hormonella produkter

Non-hormonella läkemedel för klimakteriet som ett alternativ till hormonersättningsterapi, ordineras för individuell intolerans eller oförmåga att använda hormonhaltiga läkemedel. Enligt modern klassificering ingår naturliga fytoöstrogener i denna grupp. De finns i form av homeopatiska läkemedel och kosttillskott. Förutom ovanstående verktyg, för att ersätta de saknade hormonerna under klimakteriet, använd:

  • geler Bonisan, Klimakt Hel;
  • te eller droppar med en röd borste;
  • tabletter CI-Klim, Estrovel;
  • Ladis Formel kapslar Menopause, Menopace, etc.

Hur lång tid att dricka hormoner

Ta hormoner bör kontrolleras och ordineras av en läkare, även om vi pratar om kosttillskott, växtbaserade läkemedel eller homeopatiska läkemedel. Det finns flera regimer i flera år:

  • monoterapi;
  • två och tre fas kurs;
  • kombineras.

Varje medicin har sina egna administreringsvillkor, vissa mediciner kan ersättas av andra, vilket är nödvändigt när symptomen på klimakteriet förändras.

recensioner

Jag är en av de läkare som är "för" hormoner under klimakteriet. Recensioner av mina patienter kan bekräfta att de kunde "överleva" denna period med minst förluster. HRT räddade dem från många obehagliga symptom och lät dem behålla sin externa attraktionskraft, lugn och hälsa längre.

Jag kan berätta om den personliga erfarenheten av att ta hormoner under klimakteriet. Efter att ha upplevt alla glädjen av heta blinkar, hysteri för den minsta orsaken och sömnlösheten, började jag använda drogerna som min läkare tog upp. Drogerna har ändrats flera gånger redan, men samtidigt kände jag mig inte om obehagliga symptom, jag känner mig helt normal.

Svetlana, 53 år gammal

Jag ångrar fortfarande att i nästan 2 år led jag av heta blinkar och huvudvärk. Skrämmad av sin mors historier om hur hon blev "krossad" efter hormoner, vägrade hon att acceptera dem. För mig började HRT efter diagnosen "preinfarktstillstånd". Jag valde den minsta av de två onda, och började dricka hormoner. Sedan dess har man aldrig en gång beklagat det. Moderna läkemedel ger inte de effekter som tidigare, doserna av gomoner i dem är minimala. Om du har klimakteriet, lyssna på läkare och dra inte med behandling.

HRT med klimakteriet: en lista över den senaste generationen droger

HRT-läkemedel för klimakteriet Ny generation ska endast användas under överinseende av en läkare. Alla störningar vid denna tidpunkt på grund av brist på kvinnliga könshormoner. HRT är huvudmekanismen för smärta. När hormonbehandling krävs för att sträva efter en minsta dos läkemedel som ger mängden östrogen och underlättar välbefinnandet.

Funktioner av behandlingen

Det senaste generations HRT-komplexet under klimakteriet bidrar till att lindra en kvinna från symptomen på klimakteriet, vilket förhindrar osteoporos. Behandlingen görs först efter att patienten har diagnostiserats fullständigt. Med HRT utförs denna undersökning varje år. Under diagnosen bedömer gynekologen bröstkörtillståndet, livmoderns och könsorganets strukturella egenskaper.

När klimakteriet uppstår minskar dosen av droger. Men deras användning fortsätter under medicinsk övervakning. Vilka droger kan användas för att ersätta patientens hormontillstånd, gynekologen väljer individuellt. Idag har apotek olika hormonella preparat för behandling av klimakteriet. Detta gör det möjligt att göra det bästa valet för alla patienter. Om livmodern inte avlägsnas i en kvinna, föreskriver gynekologen den sista generationen, som innehåller det minsta antalet progestogener och östrogener.

Under klimakteriet kan patienten förskrivas flera behandlingsmetoder:

  • långsiktig behandling syftar till att bli av med allvarliga patologier i hjärt-kärlsystemet, centrala nervsystemet. HRT varar 3-5 år, sällan upp till 12 år;
  • kortvarig terapi syftar till att bli av med symptomen på klimakteriet, vilket inte är komplicerat av svår depression, hormonella droger används 1-2 år.

Olika HRT bestäms baserat på komplikationer och graden av symtom. Om en kvinna kommer att följa all doktors recept, så kommer hon att kunna uppnå en positiv effekt på kort tid. Med hjälp av de senaste drogerna bidrar hormonbehandling till klimakteriet för att minska nervös spänning, heta blinkar, återställer slemhinnor, lindrar smärta.

mediciner

Om en kvinna har bort livmoderhalsen, föreskrivs cyklisk eller permanent östrogen monoterapi. De hormonella drogerna av hormonhormon i hormonet i klimakteriet inkluderar en plåster och en gel med östradiol (Estrogel, Divigel). Gel behandlas varje dag huden i buken eller skinkorna. Om en plåster används ska den limmas i huden en gång i veckan.

Om en kvinna har livmoder dysfunktionell blödning, livmoderfibrer, då rekommenderas hormonersättningsterapi för klimakteriet med gestagen. I regel används Mirena intrauterin systemet, vilket presenteras i form av en spiral.

Kvinnor kan ordineras till nya hormoner som Provera, Utrozhistan, Duphaston. Om patienten har livmoder och det inte finns några sjukdomar i detta organ, utförs behandlingen med kombinerade droger i konstant eller cykliskt läge (Divina, Phimoston, Klimonorm, Angelica).

Alla listade läkemedel bör tas endast på recept. Och det kan finnas sådana biverkningar:

  • humörsvängningar;
  • viktökning
  • smärta i bröst och buk;
  • illamående;
  • huvudvärk;
  • diarré;
  • kräkningar;
  • försvagad sexuell lust;
  • svullnad;
  • bröstförstoring;
  • nässelfeber;
  • hudutslag.

I sällsynta fall, en ökning av libido, snabb viktökning, vaginal urladdning och bröst, erytem. Under dessa symtom börjar en gynekologs samråd. Om det finns vissa indikationer, avbryter specialisten botemedlet, ändras dosen eller administreringssättet.

Eftersom överkroppen i kroppen av en kvinna inte produceras östrogen tillräckligt, men det finns en stor mängd progesteron, kan hormonella preparat normalisera kvinnans allmänna tillstånd. Med hjälp av HRT kan du eliminera symptomen på klimakteriet:

  • ökat blodtryck - en systematisk kränkning av nervsystemet, under vilken det finns humörsvängningar;
  • torrhet i slemhinnorna - det totala blodhormoninnehållet i blodet minskar, detta har en negativ inverkan på reproduktion och urinering, slemhinnorna blir tunnare vilket orsakar bränning i skeden;
  • heta blinkar - en ökning av temperaturen, som åtföljs av ångest, snabb hjärtslag, ökad svettning.

Heta blinkar är uttalade symptom på klimakteriet, vilket orsakas av en överträdelse i kroppens termoregulering av hypotalamus hos en kvinna. Läkaren kan ordinera patienten en eller en uppsättning läkemedel. Dessa läkemedel tillverkas under olika varumärken. Fonder för HRT är indelade i grupper, vilka skiljer sig åt i ansökningsförfarandet:

Administreringssättet för läkemedlet väljs separat i varje fall. Som regel används piller.

Klimonorm medicin

Detta läkemedel hör till den antimikrobiella gruppen. Sammansättningen av detta verktyg är två aktiva ingredienser - gestagen och östrogen, deras inverkan syftar till att bli av med menopausala symptom och förhindra utvecklingen av maligna tumörer av hyperplasi och endometrium.

Den unika sammansättningen av läkemedel och efterlevnad av systemet gör det möjligt att normalisera den månatliga cykeln hos patienter som inte har passerat en hysterektomi förfarande.

Den nuvarande aktiva substansen östradiol ersätter i kvinnokroppen avsaknaden av naturlig östrogen under klimakteriet. Det bidrar till att eliminera de psykologiska och vegetativa sjukdomarna som uppstår under klimakteriet på grund av minskad sexuell aktivitet och minskad mängd testosteron. Med korrekt användning av läkemedlet kan du minska utseendet på djupa rynkor, öka mängden kollagen i hudens vävnader. Dessutom reducerar verktyget risken att utveckla gastrointestinala sjukdomar och mängden kolesterol i blodet.

Under en oavslutad månadscykel eller sällsynt blödning ska behandlingen utföras från dag 5 efter början av de kritiska dagarna. Vid tidpunkten för uppkomsten av amenorré i tidig menopaus behandling kan göras när som helst under med villkoret att kvinnan inte är gravid.

Ett läkemedelspaket är utformat för en treveckors behandlingsperiod. För att uppnå önskad effekt måste du ta drogen, med hänsyn till den föreskrivna behandlingen. Med användning av högre doser av medicinering kan biverkningar uppträda, vilket uppenbaras av blödning som inte är förknippad med menstruation, kräkningar och störningar i mag-tarmkanalen. Du kan bli av med de obehagliga symtomen på överdosering med hjälp av systematisk behandling.

Drug Femoston

Om det inte finns kontraindikationer för patienten, innebär hormonersättningsterapi under postmenopausen användningen av detta kombinerade tvåfasläkemedel. Två aktiva ingredienser som ingår i kompositionen för detta läkemedel - progesteron och östradiol, har samma effekt på kvinnans kropp som naturliga hormoner.

Tillsammans hjälper de aktiva elementen:

  1. Förebyggande av osteoporos, maligna neoplasmer i området för hyperplasi och livmoder.
  2. Bli av med psyko-emotionella störningar.
  3. Lättnad av autonoma symtom.

Femoston i piller ska tas dagligen samtidigt. Behandling måste ske med hänsyn till det utvecklade systemet. Under de första 14 dagarna rekommenderas att ta hormoner i vita piller. Vidare 14 dagar av behandling måste du använda grå piller.

För patienter med en övervägande månadscykel bör behandling förekomma från menstruationens första dag. För kvinnor vars funktionsnedsättning noteras i månadscykeln, förstas en behandlingskurs med hjälp av progestogenet, efter det att Femoston applicerats med hänsyn till den erforderliga dosen. Patienter med fullständig frånvaro av månatlig medicinering får användas när som helst.

För att uppnå den önskade effekten bör kvinnliga hormoner tas, strängt efter den föreskrivna behandlingen, bara på detta sätt kan du fördröja ålderdom och förbättra det övergripande välbefinnandet.

Fytopreparation Klimadinon

Detta verktyg innehåller fytohormoner. Det används för att eliminera menopausala symptom och behandla vegetationssjukdomar, om det finns uppenbara kontraindikationer och det är förbjudet att använda hormoner under klimakteriet.

Kursens varaktighet och behandlingsregimen utvecklas med hänsyn till kvinnokroppens personliga egenskaper.

Angelique med klimakteriet

Angelica, liksom drogen Klimonorm, är ett läkemedel för klimakteriet, vilket gör det möjligt att förbättra välbefinnandet och bli av med obehagliga symptom.

Angelica botemedel används för:

  1. Eliminera obehagliga symptom under varma blixtar och minska frekvensen av utseendet.
  2. Restaurering av allmänhetens välbefinnande.
  3. Öka mängden testosteron och följaktligen och återställa sexuell aktivitet.
  4. Förebyggande av osteoporos.

Det finns dock kontraindikationer. Det är förbjudet att använda detta läkemedel i närvaro av sådana faktorer:

  1. Vene trombos, högt blodtryck, diabetes.
  2. Maligna neoplasmer i bröstet.
  3. Blödning från slidan av okänt ursprung.

Produkten innehåller alla hormoner som krävs under klimakteriet, vilket är en idealisk lösning för normalisering av hormonbalansen eller förbättring av välbefinnande, särskilt för patienter över 50 år.

Klimara gips

Sammansättningen av detta hormonella medel är den aktiva substansen estradiol i en dos av 3,8 mg. Plåstret limmas till en bestämd plats i huden, sedan frigörs det aktiva elementet och den övergripande förbättringen av hälsan. En plåstret ska inte användas i mer än en vecka. Det behöver bara bytas ut med en ny, för alla ändringar av fästområdet.

Under inverkan av detta verktyg i kroppen ökar mängden testosteron, det har en positiv effekt på förbättring av libido och psyko-emotionellt tillstånd. Det finns inga speciella kontraindikationer för användning, men det är rekommenderat att konsultera en läkare innan du använder den.

Icke-hormonell terapi

HRT innefattar användning av tabletter, som består av fytoöstrogener. Växthormoner krävs om patienten har kontraindikationer mot hormonella läkemedel. Droger i denna grupp innehåller fytohormoner som aktivt eliminerar symptomen på klimakteriet. Och inga biverkningar noteras.

Naturläkemedel som ingår i HRT inkluderar:

Ovanstående lista över droger görs i form av kosttillskott och homeopatiska läkemedel. De används i ca 20 dagar. Därför varar behandlingen av hormonbehandling med icke-hormonella läkemedel längre, i motsats till hormonernas användning.

Samtidigt rekommenderas att äta mat som är rik på fiber. Endast på detta sätt är ett positivt HRT-resultat. Fytoöstrogener verkar sakta mot symptomen på klimakteriet, men har en kumulativ egenskap. Därför, efter avslutad behandling, är kvinnan inte utsatt för "abstinenssyndrom". Dessutom upprätthålls hormonhalten vid den erforderliga nivån. Dessa läkemedel används i den dos som föreskrivs av gynekologen. Det är förbjudet att öka eller ändra dosen. I annat fall kommer det allmänna tillståndet att förvärras eller biverkningar kommer att visas.

Climax - det här är absolut ingen anledning till uppsägning av det normala livet. Men du måste ge upp ohälsosamma vanor, eftersom de ökar risken att utveckla hjärtsjukdomar och osteoporos under klimakteriet. Kvinnor är skyldiga att äta normalt, rör sig aktivt och vila. När HRT i 90% av fallen minskar eller helt försvinner kliniska symptom.

Hormonersättningsterapi: läkemedel, mottagningsfunktioner, kontraindikationer

Hormonersättningsterapi är en behandlingskurs som syftar till att fylla bristen på hormoner i kroppen. Denna typ av behandling syftar till att förebygga och korrigera förändringar som uppstår vid endokrina störningar. Mindre vanligt används denna terapi för män - i fall av fördröjd puberteten, för att stimulera spermatogenes, med impotens, utveckling av cancer, liksom för reglering av huvudhormonet - testosteron. Oftast används hormonersättningsterapi på brist på könshormoner. Således är kvinnor förskrivna läkemedel med östrogen och progesteron, män - androgena läkemedel.

Hormonersättningsterapi är en speciell typ av behandling som används för olika endokrinologiska störningar. Först och främst föreskrivs det för otillräcklig hormonproduktion av endokrina körtlar. Denna typ av terapi används vid följande patologiska tillstånd:

  • Hypotyreos.
  • Addison-Birmer sjukdom.
  • Hypestrogenes och hypoprogesteronemi.
  • Diabetes mellitus.
  • Gipoprogesteronemiya.
  • Hypoparatyreoidism.

Kärnan i ersättningsterapi är att kompensera för brist eller frånvaro av egna hormoner i människokroppen.

Klimakteriet är en fysiologisk period i kvinnornas liv, där dess sexuella funktioner minskar. Climax är villkorligt uppdelad i fyra huvudfaser:

  1. 1. Premenopause.
  2. 2. Menopausen själv (med alla uttalade kliniska manifestationer).
  3. 3. Postmenopaus.
  4. 4. Perifas.

Detta tillstånd börjar efter 40 år och fortsätter till 75 års ålder.

Huvudutlösaren av klimakteriet beror på det faktum att folliklarna blir smalare med åldern, och ovariernas funktion försvinner och vävnadsstrukturen i hjärnens nerver förändras.

Som ett resultat producerar äggstockarna färre progesteron och östrogen, blir hypotalamus mindre känslig för deras effekter, vilket minskar syntesen av gonadotropinfrisättande hormon.

Med tiden minskar östrogenmängden, börjar de sakna att aktivera kompensationsmekanismen. Dessa förändringar bryter mot resten av kroppens inre sekretoriska funktioner, vilket är fylld med förekomsten av hormonell obalans, åtföljd av följande symtom:

  • climacteric syndrom - det finns skarpa svettningar av svett och värme, frossa, psykotillståndet blir instabilt, trycksteg, fingrarna blir dunkla, stickningar i hjärtmuskeln, minnet försämras, sömnen störs, depression uppstår, huvudvärk etc
  • kränkningar av det urogenitala systemet - minskad sexuell lust, i vagina är det en känsla av klåda, torrhet och bränning, urineringsprocessen åtföljs av smärtsamma förnimmelser;
  • förändringar i epidermis och dess apex - huden blir torrare, nagelplattorna sönderbryts, rynkor och veck fördjupas;
  • metaboliska störningar - aptit minskar, viktökning, vätska hålls kvar i kroppen, lemmar sväller upp;
  • sena symptom - minskning av bentäthet, osteoporos, hypertoni och ischemi, Alzheimers sjukdom, etc. utvecklas.

I olika kvinnor kan alla stadier av klimakteriet åtföljas av en rad olika patologier, mer eller mindre uttalade. Detta beror på förekomsten av hormonell brist, vilket leder till att koncentrationen av luteiniserande och follikelstimulerande hormoner ökar.

Behovet av hormonersättningsterapi i gynekologi är att förebygga, eliminera eller minska störningen av organens och kroppssystemets funktion, samt minska risken för komplikationer och kroniska sjukdomar.

Hormonersättningsterapi bör också börja i följande situationer:

  • med tidig klimakteriet, åtföljd av en förhastad nedgång i ovaries funktion och brist på östrogen;
  • efter kirurgisk borttagning av livmodern eller äggstockarna som ett resultat av att diagnostisera olika sjukdomar;
  • för förebyggande av osteoporos.

Hormonersättningsterapi för klimakteriet - alla fördelar och nackdelar

För kvinnor, för förebyggande och korrigering av patologiska störningar i samband med klimakteriet används olika icke-läkemedel, mediciner och hormonella medel.

Under de senaste 15-20 åren har specifik hormonersättningsterapi för klimakteriet (HRT) blivit utbredd. I motsats till det faktum att det under mycket lång tid fanns diskussioner där en tvetydig åsikt uttrycktes i denna fråga, nådde frekvensen av användningen 20-25%.

Hormonbehandling - fördelarna och nackdelarna

Den negativa inställningen hos enskilda forskare och utövare är motiverad av följande uttalanden:

  • risken för att störa det "tunna" systemet med hormonell reglering
  • oförmågan att utveckla rätt behandlingsplaner;
  • störningar i kroppens naturliga åldringsprocess
  • omöjligheten av korrekt dosering av hormoner, beroende på kroppens behov
  • biverkningar av hormonbehandling i form av möjligheten att utveckla maligna tumörer, hjärt-kärlsjukdomar och vaskulär trombos;
  • bristen på tillförlitliga uppgifter om effektiviteten av förebyggande och behandling av sena komplikationer av klimakteriet.

Mekanismer för hormonell reglering

Behållandet av kroppens inre miljö och möjligheten att fungera som en helhet tillhandahålls av det självreglerande hormonella systemet för direkt och återkoppling. Det finns mellan alla system, organ och vävnader - hjärnbarken, nervsystemet, endokrina körtlar, etc.

Periodiciteten och varaktigheten av menstruationscykeln, klimatperiodens början, regleras av hypotalamus-hypofys-ovariesystemet. Funktionen av de enskilda länkarna, vars huvuduppgifter är hjärnans hypotalamiska strukturer, är också baserad på principen om direkt och omvänd kommunikation mellan sig och med organismen som helhet.

Hypothalamus utsöndrar ständigt i ett visst pulsläge gonadotropinfrisättande hormon (GnRg), vilket stimulerar syntesen och frisättningen av den främre hypofysen av follikelstimulerande och luteiniserande hormoner (FSH och LH). Under påverkan av det sista producerar äggstockarna (främst) könshormoner - östrogener, androgener och progestiner (progestogener).

Ökning eller minskning av hormonhalten hos en länk, vilken också påverkas av både externa och interna faktorer, medför en ökning eller minskning av koncentrationen av hormoner som produceras av endokrina körtlar i andra länkar och vice versa. Detta är den allmänna betydelsen av direkt- och återkopplingsmekanismen.

Motivering av behovet av HRT

Climax är ett fysiologiskt övergångssteg i en kvinnas liv, kännetecknad av oregelbundna förändringar i kroppen och utrotning av reproduktionssystemets hormonella funktion. I enlighet med klassificeringen av 1999, under menopausala perioden, från 39-45 år och varar i 70-75 år finns det fyra faser - premenopaus, klimakteriet, postmenopausen och perimenopausen.

Den huvudsakliga utgångsfaktorn vid utvecklingen av klimakteriet är åldersrelaterad utarmning av äggstockarnas follikulära enhet och hormonella funktion samt förändringar i nervvävnaden i hjärnan, vilket leder till en minskning av äggstocksproduktionen, först och främst progesteron och sedan östrogen, och till en minskning av hypotalamusens känslighet och därigenom att GnRg-syntes.

Samtidigt svarar hypofysen i enlighet med principen om återkopplingsmekanismen till en ökning av FSH och LH som svar på denna minskning av hormoner för att stimulera deras produktion. På grund av denna "ökning" av äggstockarna upprätthålls den normala koncentrationen av könshormoner i blodet, men redan med hypofysens stressade funktion och ökningen av hormonets blodinnehåll syntetiseras, vilket framgår av blodprov.

Östrogen över tiden blir emellertid otillräcklig för hypofysens motsvarande reaktion, och utbrott av denna kompensationsmekanism uppträder gradvis. Alla dessa förändringar leder till dysfunktion hos andra endokrina körtlar, hormonell obalans i kroppen med manifestation i form av olika syndrom och symtom, vars huvudsakliga betydelse är:

  • menopausalt syndrom som förekommer hos premenopausala kvinnor hos 37% av kvinnorna, 40% under klimakteriet, 20% - 1 år efter starten och 2% - 5 år efter starten. menopausalt syndrom som uppenbaras av en plötslig känsla av heta blinkar och svettningar (50-80%), störningar av frossa, psykosemotionell instabilitet och instabilt blodtryck (vanligtvis förhöjd), hjärtklappning, känslor i fingrarna, stickningar och smärta i hjärtat, minnesförringning och sömnstörningar, depression, huvudvärk, andra symtom;
  • urinproblem - minskning av sexuell aktivitet, torrhet i slidan i slemhinnan, följt av brännande, klåda och dyspareuni, smärta vid urinering, urininkontinens
  • dystrofa förändringar i huden och dess bilagor - diffus alopeci, torr hud och nagelförhöjning, förstärkning av hudrynkor och vikningar;
  • metaboliska metaboliska störningar, som manifesteras av en ökning i kroppsvikt med minskad aptit, vätskeretention i vävnader med utseende av pastositet i ansiktet och svullnad i benen, minskad glukostolerans etc.
  • sena manifestationer - en minskning av benminnetätheten och utvecklingen av osteoporos, hypertoni och ischemisk hjärtsjukdom, Alzheimers sjukdom, etc.

På grund av åldersrelaterade förändringar hos många kvinnor (37-70%) kan all fas av klimakterioden följaktligen åtföljas av ett eller annat dominerande komplex av patologiska symptom och syndrom av varierande svårighetsgrad och svårighetsgrad. De orsakas av brist på könshormoner med motsvarande signifikant och vidhöjd ökning av produktionen av gonadotropa hormoner i den främre hypofysen - luteiniserande (LH) och follikelstimulerande (FSH).

Hormonersättningsterapi för klimakteriet, med hänsyn till mekanismerna för dess utveckling, är en patogenetiskt sund metod för att förebygga, eliminera eller avsevärt minska dysfunktionen hos organ och system och minska risken för att utveckla allvarliga sjukdomar som är förknippade med brist på könshormoner.

Hormonbehandling för klimakteriet

Huvudprinciperna för HRT är:

  1. Använd bara droger som liknar naturliga hormoner.
  2. Användningen av låga doser som motsvarar koncentrationen av endogen östradiol hos unga kvinnor upp till 5-7 dagar efter menstruationscykeln, det vill säga i proliferativfasen.
  3. Användningen av östrogener och progestogener i olika kombinationer, vilket gör det möjligt att utesluta processer med endometrial hyperplasi.
  4. Vid postoperativ frånvaron av livmodern - möjligheten att använda endast östrogenintermittenta eller kontinuerliga kurser.
  5. Minsta varaktigheten av hormonbehandling för förebyggande och behandling av hjärt- och osteoporos bör vara 5-7 år.

Huvuddelen av droger för hormonbehandling är östrogener, och tillsatsen av gestagen utförs för att förhindra hyperplastiska processer i livmoderhinnan och kontrollera dess tillstånd.

Tabletter för substitutionsbehandling för klimakteriet innehåller följande östrogengrupper:

  • syntetiska, vilka är integrerade komponenter av orala preventivmedel - etinylestradiol och dietylstilbestrol;
  • konjugerade eller mikroniserade former (för bättre absorption i mag-tarmkanalen) hos de naturliga hormonerna estriol, östradiol och estron; Dessa inkluderar mikroniserad 17-beta-östradiol, som ingår i sådana läkemedel som Clikogest, Femoston, Estrofen och Trisequens;
  • eterderivat - estriolsuccinat, östron-sulfat och östradiolvalerat, som är komponenter i beredningarna Klimene, Klimonorm, Divina, Proginova och Cycloproginova;
  • naturliga östrogener konjugerade och deras blandning, liksom eterderivat i preparaten Hormplex och Premarin.

För parenteral (kutan) användning i närvaro av svåra lever- och bukspottkörtelväxter används migränattacker, hypertoni mer än 170 mm Hg, geler (Estragel, Divigel) och fläckar (Klimara) innehållande östradiol. I deras applikation och intakt (konserverat) livmoder med tillsatser är det nödvändigt att tillsätta progesteronpreparat ("Utrogestan", "Duphaston").

Substitutionsbehandling läkemedel innehållande gestagen

Progestin produceras med varierande grad av aktivitet och har en negativ effekt på kolhydrat och lipidmetabolism. Därför används de i den minsta dosering som krävs för reglering genom endometriutsekretionsfunktionen. Dessa inkluderar:

  • Didrogesteron (Duphaston, Femoston), som inte har metaboliska och androgena effekter;
  • noretisteronacetat (Norkolut) med androgen effekt - rekommenderad för osteoporos
  • Livial eller Tibolon, i sin struktur nära Norkolut och ansåg de mest effektiva drogerna vid förebyggande och behandling av osteoporos;
  • Diane-35, Androkur, Klimen, innehållande cyproteronacetat, som har en antiandrogen effekt.

De kombinerade substitutionsbehandlingsmedicinerna, som inkluderar östrogener och progestogener, innefattar Triaclim, Klimonorm, Angelik, Ovestin, etc.

Modes för att ta hormonella droger

Olika regimer och system med hormonbehandling för klimakteriet, som används för att eliminera de tidiga och sena effekterna som är förknippade med insufficiens eller brist på hormonell ovariefunktion, har utvecklats. De främsta rekommenderade systemen är:

  1. Kortsiktigt, som syftar till att förebygga menopausalt syndrom - heta blinkar, psyko-emotionella störningar, urogenitala störningar etc. Behandlingens längd enligt ett kortsiktigt schema är från tre månader till sex månader med möjlighet att upprepa kurser.
  2. Lång - i 5-7 år eller mer. Dess mål är att förebygga sena störningar, som inkluderar osteoporos, Alzheimers sjukdom (risken för dess utveckling minskar med 30%), hjärtsjukdomar och kärlsjukdomar.

Det finns tre sätt att ta tabletter:

  • monoterapi med östrogena eller progestogena medel i ett cykliskt eller kontinuerligt tillstånd;
  • bifasiska och triphasiska östrogen-gestagenpreparat i cykliskt eller kontinuerligt tillstånd;
  • kombination av östrogen med androgener.

Hormonbehandling i kirurgisk klimakteriet

Det beror på hur mycket operation som utförts och kvinnans ålder:

  1. Efter avlägsnande av äggstockarna och konserverat livmoder hos kvinnor under 51 år rekommenderas att man tar en cyklisk behandling med östradiol 2 mg med ciprateron 1 mg eller levonorgestrel 0, 15 mg eller medroxiprogesteron 10 mg eller dydrogesteron 10 mg eller östradiol 1 mg med dydrogesteron 10 mg.
  2. Under samma förhållanden, men hos kvinnor 51 år och äldre, och även efter högt supravaginal amputation av livmodern med bilagor, 2 mg östradiol i en monofasisk regimen med 1 mg noretisteron eller 2,5 mg eller 5% medroxiprogesteron, eller 2 mg eller 2 mg Drosyrenone eller 1 mg östradiol med 5 mg Didrosteron. Dessutom är det möjligt att använda Tibolone (refererar till läkemedel från STEAR-gruppen) 2,5 mg per dag.
  3. Efter kirurgisk behandling av endometrios med risk för återfall, en enfasbehandling med östradiol med dienogest 2 mg eller 1 mg estradiol med 5 mg didrogesteron eller STEAR-terapi.

Biverkningar av HRT och kontraindikationer till dess användning

Eventuella biverkningar av hormonbehandling för klimakteriet:

  • engorgement och ömhet i bröstkörtlarna, utvecklingen av tumörer i dem;
  • ökad aptit, illamående, buksmärta, gallisk dyskinesi;
  • pastositet i ansiktet och nedre benen på grund av vätskeretention i kroppen, viktökning
  • torr vaginala slemhinna eller en ökning av livmoderhalsslem, oregelbunden och menstrual blödning i livmodern.
  • migränvärk, trötthet och allmän svaghet;
  • muskelspasmer i nedre extremiteterna;
  • Förekomsten av akne och seborré
  • trombos och tromboembolism.

De viktigaste kontraindikationerna för hormonbehandling för klimakteriet är följande:

  1. Maligna neoplasmer hos bröstkörtlarna eller inre genitala organ i historien.
  2. Blödning från livmodern av okänt ursprung.
  3. Svår diabetes
  4. Njurinsufficiens.
  5. Ökad blodpropp, tendens till trombos och tromboembolism.
  6. Överträdelse av lipidmetabolism (kanske extern användning av hormoner).
  7. Förekomsten av ovarieendometrios eller adenomyos (kontraindikation mot användning av östrogen monoterapi).
  8. Överkänslighet mot de använda läkemedlen.
  9. Utveckling eller försämring av sådana sjukdomar som mastopati, autoimmuna sjukdomar i bindväv, reumatism, epilepsi, astma i bronkier.

Tidig och tillfredsställande användning och individuellt utvalda hormonersättningsterapi förhindrar allvarliga förändringar i kvinnans kropp under klimakteriet, förbättrar inte bara hennes fysiska men även hennes mentala tillstånd och förbättrar signifikant kvalitetsnivån.